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腹腔鏡刀口皮下有硬塊

患者：女，34歲

病情描述:
前段時間在醫(yī)院做了腹腔鏡手術(shù)，但是這兩天我發(fā)現(xiàn)皮下有硬塊，腹腔鏡刀口皮下有硬塊怎么回事？
共1個回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

腹腔鏡術(shù)后刀口皮下硬塊可能由血腫機(jī)化、線結(jié)反應(yīng)、脂肪液化或瘢痕增生引起，通?？赏ㄟ^熱敷、藥物干預(yù)或手術(shù)修整等方式改善。

1. 血腫機(jī)化：

術(shù)中止血不徹底導(dǎo)致血液積聚，機(jī)化后形成纖維硬結(jié)。表現(xiàn)為局部壓痛、皮膚青紫，可通過超聲波理療促進(jìn)吸收，嚴(yán)重時需穿刺抽液。

2. 線結(jié)反應(yīng)：

縫合線引起的異物反應(yīng)，可觸及獨立硬結(jié)伴輕度紅腫?？勺襻t(yī)囑使用地塞米松軟膏、曲安奈德注射液或口服氯雷他定緩解炎癥反應(yīng)。

3. 脂肪液化：

電刀高溫導(dǎo)致脂肪細(xì)胞壞死，形成油性囊腫合并硬結(jié)。伴有淡黃色滲液時需引流換藥，可輔以紅外線照射促進(jìn)愈合。

4. 瘢痕增生：

體質(zhì)因素導(dǎo)致膠原過度沉積形成硬塊，常伴瘙癢。早期使用硅酮敷料壓迫，頑固性增生可局部注射復(fù)方倍他米松。

術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動摩擦傷口，定期消毒保持清潔，發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大或化膿需及時復(fù)診。

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