慢性結(jié)石性膽囊炎用什么檢查
慢性結(jié)石性膽囊炎可通過超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、肝功能檢測、膽囊收縮功能試驗等方式確診。
1、超聲檢查：
超聲是診斷膽囊結(jié)石的首選方法，能清晰顯示膽囊壁增厚、結(jié)石強回聲及聲影。超聲檢查無創(chuàng)、經(jīng)濟且操作簡便，對膽囊炎診斷準確率達90%以上，可動態(tài)觀察膽囊大小變化及膽汁淤積情況。
2、CT檢查：
CT能多平面重建膽囊立體結(jié)構(gòu)，對鈣化結(jié)石檢出率極高，同時可評估膽囊周圍炎癥浸潤范圍。增強CT可鑒別膽囊癌等并發(fā)癥，適用于超聲診斷不明確或懷疑合并膽管結(jié)石的患者。
3、磁共振胰膽管造影：
該檢查無需造影劑即可三維成像膽道系統(tǒng)，對膽總管結(jié)石的敏感度達95%。特別適用于碘造影劑過敏者，能清晰顯示膽囊管解剖變異及微小結(jié)石，但檢查費用較高且耗時長。
4、肝功能檢測：
血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高提示膽道梗阻或肝損傷，堿性磷酸酶升高反映膽汁排泄受阻。肝功能異常程度可輔助判斷病情嚴重度，但需結(jié)合影像學檢查排除其他肝膽疾病。
5、膽囊收縮功能試驗：
通過脂餐刺激后超聲測量膽囊容積變化，評估膽囊收縮功能。收縮率低于35%提示膽囊功能障礙，可為手術(shù)決策提供依據(jù)，但急性發(fā)作期禁用該檢查。
確診后建議低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。規(guī)律進食可促進膽汁規(guī)律排放，適量有氧運動如快走、游泳有助于改善膽汁代謝。若反復發(fā)作或合并發(fā)熱、黃疸需及時外科就診，長期未治療可能引發(fā)膽囊穿孔或膽源性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。
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