過敏性鼻炎患者用鹽水洗鼻時需要注意什么

博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎患者用鹽水洗鼻時需注意鹽水濃度、水溫控制、操作頻率、器具消毒及體位選擇。正確的鼻腔沖洗可緩解癥狀,錯誤操作可能損傷鼻黏膜或引發(fā)感染。
推薦使用0.9%生理鹽水或2%-3%高滲鹽水。生理鹽水與人體滲透壓一致,適合日常護(hù)理;高滲鹽水能快速減輕黏膜水腫,但連續(xù)使用不超過兩周。禁止使用含碘鹽或未滅菌自來水配制,可能刺激鼻腔或引發(fā)寄生蟲感染。
沖洗液溫度應(yīng)維持在37℃左右,接近人體體溫。過冷會誘發(fā)鼻黏膜血管收縮,削弱沖洗效果;過熱可能燙傷纖毛上皮細(xì)胞。冬季可將鹽水袋置于40℃溫水中預(yù)熱,夏季避免直接使用冷藏鹽水。
急性發(fā)作期每日1-2次,緩解期每周3-4次為宜。過度沖洗會破壞鼻腔微環(huán)境,導(dǎo)致黏膜干燥或繼發(fā)感染。鼻腔手術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整頻次,通常術(shù)后24小時內(nèi)禁止沖洗。
洗鼻器、鼻腔噴霧瓶等器具每次使用后需用沸水浸泡10分鐘,或使用75%酒精擦拭。長期未消毒可能滋生銅綠假單胞菌等致病菌。建議選擇可拆卸設(shè)計的沖洗器,重點清潔儲液倉與噴嘴連接處。
采用頭前傾45度的站立位或坐位,沖洗時屏住呼吸避免嗆咳。仰臥位易導(dǎo)致鹽水流入咽鼓管引發(fā)中耳炎。兒童患者需由成人輔助固定頭部,使用專用低壓力洗鼻器。
鼻腔沖洗后建議用凡士林涂抹鼻前庭預(yù)防干裂,合并鼻出血時暫停沖洗。日??膳浜涎a(bǔ)充維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù),避免辛辣食物刺激鼻腔。運(yùn)動方面推薦游泳增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)功能,但需注意泳池氯氣可能加重癥狀,建議沖洗后佩戴鼻過濾器。季節(jié)性發(fā)作前兩周開始預(yù)防性沖洗效果更佳,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、耳悶脹感應(yīng)及時耳鼻喉科就診。
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