做眼底造影對(duì)眼睛的危害大嗎

博禾醫(yī)生
眼底造影檢查對(duì)眼睛的危害通常較小,主要風(fēng)險(xiǎn)包括造影劑過(guò)敏反應(yīng)、短暫視力模糊、注射部位疼痛、光敏感及罕見(jiàn)的心血管反應(yīng)。實(shí)際安全性受操作規(guī)范、個(gè)體差異、術(shù)前評(píng)估、設(shè)備精度及術(shù)后護(hù)理等因素影響。
少數(shù)患者可能對(duì)熒光素鈉或吲哚菁綠等造影劑出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢或蕁麻疹,重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。檢查前需詳細(xì)告知過(guò)敏史,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備急救設(shè)備,過(guò)敏體質(zhì)者可選擇皮試或改用其他影像學(xué)檢查。
注射造影劑后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物發(fā)黃或模糊,通常30-60分鐘自行消退。這與造影劑在視網(wǎng)膜血管的顯影過(guò)程有關(guān),檢查后建議避免駕駛或精細(xì)用眼,待視覺(jué)完全恢復(fù)后再進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)。
肘靜脈穿刺可能引起局部淤青或疼痛,糖尿病患者血管條件較差時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。采用細(xì)針穿刺、壓迫止血等措施可降低發(fā)生率,凝血功能障礙者需提前評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
強(qiáng)光拍攝可能引發(fā)短暫畏光或眩光感,檢查時(shí)配合醫(yī)生指令閉眼休息可緩解。建議攜帶遮陽(yáng)鏡離院,青光眼患者需提前告知病情,避免散瞳誘發(fā)眼壓升高。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)惡心、血壓波動(dòng)等全身反應(yīng),多與造影劑代謝有關(guān)。嚴(yán)重腎功能不全或心臟病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估,檢查后適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。
眼底造影作為診斷視網(wǎng)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn),其獲益遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。檢查前應(yīng)完善眼壓測(cè)量和過(guò)敏篩查,避免佩戴隱形眼鏡。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)觀察眼部情況,出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力下降需及時(shí)復(fù)診。日常注意用眼衛(wèi)生,補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜,避免強(qiáng)光直射和劇烈運(yùn)動(dòng),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低檢查并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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