早產(chǎn)兒有什么不好 早產(chǎn)兒身體易出現(xiàn)的六大問題

博禾醫(yī)生
早產(chǎn)兒由于器官發(fā)育不成熟,易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎、視網(wǎng)膜病變、貧血和感染等六大健康問題。
早產(chǎn)兒肺部表面活性物質(zhì)不足易導致呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟樣呼吸。需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療,嚴重者需要呼吸機支持。胎齡越小發(fā)生率越高,32周前出生患兒發(fā)生率超過50%。
早產(chǎn)兒腦血管發(fā)育不完善易引發(fā)腦室周圍-腦室內(nèi)出血,輕者可無癥狀,重者出現(xiàn)驚厥、意識障礙。通過頭顱超聲可明確診斷,需維持血壓穩(wěn)定并預防出血加重。出生體重低于1500克者發(fā)生率約20%。
壞死性小腸結(jié)腸炎是早產(chǎn)兒嚴重腸道疾病,與腸道屏障功能差、缺血缺氧有關。表現(xiàn)為腹脹、血便,需禁食并給予抗生素治療。極低出生體重兒發(fā)病率達5-10%,嚴重者需手術切除壞死腸段。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育異??蓪е略绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,與高濃度氧療相關。需定期眼底篩查,III期以上需激光或抗血管內(nèi)皮生長因子治療。出生體重<1250克者篩查陽性率約30%。
早產(chǎn)兒造血功能不成熟易發(fā)生貧血,與醫(yī)源性失血、紅細胞生成素不足有關。表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難,需補充鐵劑,血紅蛋白<80g/L需輸血治療。極低出生體重兒貧血發(fā)生率近100%。
早產(chǎn)兒免疫功能低下易發(fā)生敗血癥、肺炎等感染,與皮膚屏障差、母體抗體轉(zhuǎn)移不足相關。需嚴格消毒隔離,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸暫停需立即使用抗生素。極低出生體重兒晚發(fā)型敗血癥發(fā)生率約20%。
早產(chǎn)兒出院后需堅持母乳喂養(yǎng)強化劑使用,定期進行生長發(fā)育評估。保持適宜室溫避免著涼,接觸嬰兒前嚴格洗手。按時接種疫苗,避免去人群密集場所。注意觀察喂養(yǎng)耐受情況,記錄每日體重變化。進行適齡視聽刺激和撫觸訓練,促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。建立規(guī)范的隨訪制度,監(jiān)測各系統(tǒng)后遺癥發(fā)生情況。
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