引起便血的常見(jiàn)疾病有哪些的

博禾醫(yī)生
便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,分為內(nèi)痔和外痔。排便時(shí)糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合。患者常伴有肛門(mén)瘙癢、疼痛或異物感。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解,反復(fù)出血需進(jìn)行硬化劑注射或結(jié)扎治療。
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷,多因便秘導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血,糞便表面可見(jiàn)血跡。急性期可通過(guò)高纖維飲食改善,慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或手術(shù)切除瘢痕組織。
息肉是腸黏膜隆起性病變,腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。出血量較少且呈間歇性,血液多與糞便混合。較大的息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷并同時(shí)進(jìn)行電切治療,術(shù)后需定期復(fù)查。
這是一種慢性非特異性腸道炎癥,病變主要累及直腸和結(jié)腸?;颊叱霈F(xiàn)黏液膿血便伴里急后重感,急性發(fā)作期可能發(fā)熱。治療需使用氨基水楊酸制劑控制炎癥,嚴(yán)重病例需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
惡性腫瘤引起的便血常表現(xiàn)為暗紅色血便或柏油樣便,可能伴有消瘦、貧血等全身癥狀。左半結(jié)腸癌易出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。確診需依靠腸鏡活檢,早期病例可行根治性手術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入30克以上膳食纖維,適量飲用溫水軟化糞便。避免久坐久站,建議每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。出現(xiàn)持續(xù)便血、血色暗紅或伴隨體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查排除惡性病變。腌制食品和紅肉攝入過(guò)多可能增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn),建議增加新鮮蔬果比例。
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