過敏性濕疹初期的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
過敏性濕疹初期主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、干燥脫屑、丘疹水皰和局部腫脹。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期紅斑瘙癢→進(jìn)展期丘疹滲出→慢性期苔蘚化等階段。
初期常見邊界不清的淡紅色斑片,多出現(xiàn)在面部、肘窩、腘窩等部位。紅斑由局部毛細(xì)血管擴(kuò)張引起,可能伴隨輕微灼熱感,抓撓后顏色加深。嬰幼兒常見于雙頰和頭皮。
特征性癥狀為陣發(fā)性瘙癢,夜間加重。瘙癢程度與組胺釋放相關(guān),抓撓會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障破壞。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、睡眠不安,成人常出現(xiàn)抓痕和血痂。
表皮水分丟失導(dǎo)致皮膚干燥緊繃,出現(xiàn)細(xì)碎白色鱗屑。角質(zhì)層完整性受損后可能出現(xiàn)皸裂,好發(fā)于手指、足跟等摩擦部位。老年人常見魚鱗狀脫屑。
進(jìn)展期可出現(xiàn)針尖至粟粒大小的紅色丘疹,部分頂端形成透明小水皰。水皰破潰后滲出淡黃色漿液,常見于耳后、手腕等屈側(cè)皮膚。滲出液干燥后形成蜜黃色結(jié)痂。
眼瞼、口唇等疏松部位可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮、按壓無凹陷。腫脹多與食物或接觸過敏原相關(guān),通常24小時(shí)內(nèi)自行消退但易復(fù)發(fā)。
日常需避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉透氣衣物。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無香精保濕霜,推薦含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的醫(yī)用護(hù)膚品。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,減少塵螨接觸。急性期可冷敷緩解瘙癢,記錄飲食日記排查過敏原。若出現(xiàn)大面積滲出、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,需及時(shí)皮膚科就診排除感染。
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