滴蟲性陰道炎與細菌性陰道炎的區(qū)別

博禾醫(yī)生
滴蟲性陰道炎與細菌性陰道炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病微生物、典型癥狀、分泌物特征、診斷方法和治療方案五個方面。
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,屬于寄生蟲性炎癥;細菌性陰道炎則是陰道內(nèi)正常菌群失衡所致,以加德納菌等厭氧菌過度繁殖為特征。兩者病原體不同決定了治療藥物的選擇差異。
滴蟲性陰道炎常見泡沫狀黃綠色分泌物伴明顯外陰瘙癢,部分患者出現(xiàn)排尿灼痛;細菌性陰道炎典型表現(xiàn)為灰白色均質(zhì)分泌物帶有魚腥味,瘙癢癥狀相對較輕。癥狀差異有助于臨床初步鑒別。
滴蟲性陰道炎分泌物pH值常>4.5,顯微鏡下可見活動的滴蟲;細菌性陰道炎分泌物檢測可見線索細胞,胺試驗陽性。實驗室檢查是確診的關(guān)鍵依據(jù)。
滴蟲性陰道炎可通過濕片法直接觀察活體滴蟲,核酸檢測敏感性更高;細菌性陰道炎需結(jié)合Amsel標準(包括分泌物性狀、pH值、胺試驗及顯微鏡檢查)綜合判斷。兩種炎癥的診斷標準完全不同。
滴蟲性陰道炎需使用硝基咪唑類藥物治療,常用甲硝唑;細菌性陰道炎可選用甲硝唑或克林霉素。治療期間需避免性生活,性伴侶需同步治療以防交叉感染。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免頻繁沖洗陰道破壞微環(huán)境。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。適度運動增強免疫力,但應(yīng)避免長時間騎行等可能造成局部摩擦的運動。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀,需及時就醫(yī)進行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗。
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