小腸吻合術(shù)常見適應(yīng)癥有哪些

小腸吻合術(shù)的常見適應(yīng)癥主要有腸梗阻、腸穿孔、腸壞死、腸道腫瘤、腸外傷等。

1、腸梗阻

腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙，導(dǎo)致腸管擴(kuò)張和功能障礙。機(jī)械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、絞窄性腸梗阻等類型都可能需要小腸吻合術(shù)。機(jī)械性腸梗阻可能與腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。絞窄性腸梗阻可能導(dǎo)致腸壁缺血壞死，需緊急手術(shù)解除梗阻并吻合腸管。

2、腸穿孔

腸穿孔是指腸壁全層破裂，腸內(nèi)容物漏入腹腔，可能引起腹膜炎。腸穿孔可能與消化性潰瘍、外傷、腸道炎癥性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。小腸吻合術(shù)可切除穿孔腸段并重建腸道連續(xù)性，防止腹腔感染擴(kuò)散。

3、腸壞死

腸壞死是指腸管因缺血導(dǎo)致組織死亡，可能與腸系膜血管栓塞、腸扭轉(zhuǎn)、絞窄性疝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、血便、休克等癥狀。小腸吻合術(shù)可切除壞死腸段并吻合健康腸管，避免毒素吸收和感染加重。

4、腸道腫瘤

腸道腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，可能引起腸梗阻、出血或穿孔。小腸吻合術(shù)可切除腫瘤累及腸段并重建消化道，惡性腫瘤還需結(jié)合淋巴結(jié)清掃。腸道腫瘤可能與遺傳因素、飲食習(xí)慣、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、消瘦、便血等癥狀。

5、腸外傷

腸外傷是指外力導(dǎo)致的腸管損傷，可能由銳器傷、鈍器傷、醫(yī)源性損傷等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹膜刺激征、休克等癥狀。小腸吻合術(shù)可修復(fù)或切除損傷腸段，恢復(fù)腸道完整性，避免腹腔感染和腸瘺形成。

小腸吻合術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食，選擇易消化、低纖維的食物，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹脹、排便習(xí)慣改變等情況，通常隨時間改善。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重、切口滲液等異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。定期隨訪有助于評估吻合口愈合情況和腸道功能恢復(fù)。