發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有斑塊了怎么辦

博禾醫(yī)生
頸動(dòng)脈斑塊可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)和生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。頸動(dòng)脈斑塊通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙和遺傳因素等原因引起。
高血壓、高血糖和高血脂是頸動(dòng)脈斑塊形成的主要危險(xiǎn)因素。通過(guò)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下,糖化血紅蛋白控制在7%以下,可有效延緩斑塊進(jìn)展。戒煙限酒對(duì)控制斑塊發(fā)展同樣重要。
抗血小板藥物如阿司匹林可預(yù)防血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀能穩(wěn)定斑塊并降低血脂。對(duì)于合并高血壓的患者,可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查肝腎功能和肌酸激酶。
當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%或伴有短暫性腦缺血發(fā)作時(shí),可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。手術(shù)能有效清除斑塊或擴(kuò)張血管,但存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由血管外科專家評(píng)估手術(shù)指征。
每6-12個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,評(píng)估斑塊大小和穩(wěn)定性。同時(shí)定期檢查血脂、血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等腦缺血癥狀,需立即就醫(yī)。監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)斑塊變化并及時(shí)調(diào)整治療方案。
堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,有助于改善血管彈性。
頸動(dòng)脈斑塊患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,多食用富含膳食纖維的燕麥、蕎麥等粗糧,適量攝入深海魚類獲取ω-3脂肪酸。烹飪選用植物油,避免豬油等動(dòng)物油脂。保持適度運(yùn)動(dòng),建議選擇太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)方式,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致斑塊脫落。保持情緒穩(wěn)定,避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,監(jiān)測(cè)斑塊變化情況。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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