扁桃體周圍膿腫的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
扁桃體周圍膿腫的癥狀主要包括咽痛加劇、吞咽困難、發(fā)熱、張口受限及頸部淋巴結(jié)腫大。扁桃體周圍膿腫是扁桃體周圍間隙的化膿性炎癥,多繼發(fā)于急性扁桃體炎。
初期表現(xiàn)為單側(cè)咽部劇烈疼痛,常放射至同側(cè)耳部。疼痛在吞咽或說話時(shí)明顯加重,患者可能因疼痛拒絕進(jìn)食。炎癥累及翼內(nèi)肌時(shí)可出現(xiàn)反射性耳痛。
由于膿腫占位效應(yīng)和局部水腫,患者會(huì)出現(xiàn)吞咽梗阻感,嚴(yán)重時(shí)連唾液都難以咽下。部分患者會(huì)出現(xiàn)流涎現(xiàn)象,嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食哭鬧。
體溫可升至38-40℃,伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。發(fā)熱多呈持續(xù)性,使用普通退熱藥物效果不佳。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。
當(dāng)炎癥波及翼內(nèi)肌時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,表現(xiàn)為張口時(shí)下頜偏移。檢查可見患側(cè)軟腭及懸雍垂水腫,扁桃體被推向中線,表面可有膿性分泌物覆蓋。
同側(cè)下頜角淋巴結(jié)常腫大壓痛,觸摸質(zhì)地較硬。嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸部蜂窩織炎,表現(xiàn)為頸部皮膚紅腫熱痛。膿腫若向咽旁隙擴(kuò)散可能引起呼吸困難。
發(fā)病期間應(yīng)選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重咽部不適。保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口每日4-6次。注意觀察呼吸情況,若出現(xiàn)喘鳴、氣促等氣道壓迫表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期建議逐步增加蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致膿腫破裂。
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