包皮里潰瘍怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
包皮潰瘍可能由感染因素、機(jī)械摩擦、過敏反應(yīng)、免疫異常、局部衛(wèi)生不良等原因引起,可通過抗感染治療、局部護(hù)理、藥物干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
真菌或細(xì)菌感染是常見誘因,白色念珠菌感染可導(dǎo)致邊緣清晰的糜爛面,伴隨白色分泌物;細(xì)菌感染多表現(xiàn)為紅腫伴膿性滲出。需通過分泌物檢測明確病原體,真菌性潰瘍可使用抗真菌軟膏,細(xì)菌感染需配合抗生素治療。
性生活或衣物摩擦造成的物理性損傷,潰瘍面較表淺且呈線性分布。建議暫停性生活,穿著純棉寬松內(nèi)褲,每日用生理鹽水清洗后涂抹促進(jìn)修復(fù)的軟膏,通常1-2周可自愈。
避孕套乳膠或洗滌劑成分可能引發(fā)接觸性皮炎,潰瘍周圍可見丘疹樣皮疹。需立即停用致敏產(chǎn)品,口服抗組胺藥物緩解瘙癢,局部短期使用弱效激素藥膏控制炎癥反應(yīng)。
白塞病等自身免疫疾病可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的口腔-生殖器潰瘍,潰瘍呈圓形凹陷伴明顯疼痛。需進(jìn)行免疫指標(biāo)篩查,確診后需長期服用免疫調(diào)節(jié)劑,配合潰瘍面激光理療促進(jìn)愈合。
包皮垢堆積刺激引發(fā)慢性炎癥,潰瘍多發(fā)于冠狀溝且伴異味。需每日翻洗包皮暴露龜頭,頑固性包莖建議行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后保持創(chuàng)面干燥并使用抗菌噴劑預(yù)防感染。
日常需注意每日溫水清洗生殖器,避免使用堿性沐浴露;選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;飲食減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù);潰瘍未愈期間禁止性生活。若潰瘍持續(xù)擴(kuò)大、滲血或伴隨發(fā)熱等癥狀,需立即就診排除惡性病變可能。反復(fù)發(fā)作的潰瘍建議進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測、皰疹病毒PCR等專項(xiàng)檢查。
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