動(dòng)脈粥樣硬化是如何產(chǎn)生的
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動(dòng)脈粥樣硬化可能由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓血糖、戒煙、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、血脂異常：
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)，易沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜形成脂質(zhì)條紋。長(zhǎng)期未控制會(huì)發(fā)展為纖維斑塊，導(dǎo)致血管腔狹窄。需限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，必要時(shí)使用他汀類(lèi)藥物調(diào)節(jié)血脂。
2、高血壓：
血管內(nèi)壓力持續(xù)升高會(huì)損傷內(nèi)皮細(xì)胞，加速脂質(zhì)滲透和炎癥反應(yīng)。患者常伴隨頭暈、心悸等癥狀。每日監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
3、糖尿?。?/h3>
高血糖狀態(tài)會(huì)引發(fā)糖基化終末產(chǎn)物堆積，促進(jìn)氧化應(yīng)激反應(yīng)。典型表現(xiàn)為多飲多尿，血糖檢測(cè)值超標(biāo)。需嚴(yán)格控糖飲食，配合二甲雙胍等降糖藥物，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
4、吸煙：
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者冠心病發(fā)病率是非吸煙者的2-4倍。建議采用尼古丁替代療法逐步戒煙，必要時(shí)尋求專業(yè)戒煙門(mén)診幫助。
5、遺傳因素：
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致早年發(fā)生動(dòng)脈硬化。這類(lèi)患者往往在40歲前出現(xiàn)心絞痛癥狀。需進(jìn)行基因檢測(cè)，早期使用PCSK9抑制劑等強(qiáng)效降脂藥，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。
預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化需建立健康生活方式，每日攝入500克新鮮蔬果，選擇深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。保持BMI在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血脂血糖，已有危險(xiǎn)因素者需每半年復(fù)查。冬季注意保暖避免血管痙攣，保持情緒平穩(wěn)減少應(yīng)激反應(yīng)。出現(xiàn)胸悶、下肢間歇性跛行等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估血管狀況。
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