干燥綜合征只有眼干需要看什么科

博禾醫(yī)生
干燥綜合征出現(xiàn)眼干癥狀建議首診風(fēng)濕免疫科,伴隨嚴(yán)重視力下降需聯(lián)合眼科就診。干燥綜合征的眼干表現(xiàn)通常由免疫異常、淚腺分泌減少、角膜損傷、繼發(fā)感染、環(huán)境刺激等因素引起。
干燥綜合征屬于自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊淚腺導(dǎo)致淚液分泌不足。需通過抗核抗體、類風(fēng)濕因子等免疫指標(biāo)檢測(cè)確診,基礎(chǔ)治療可使用調(diào)節(jié)免疫功能的藥物如羥氯喹,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
淚腺功能受損會(huì)引發(fā)持續(xù)性眼干、異物感。淚液分泌試驗(yàn)(Schirmer試驗(yàn))可評(píng)估嚴(yán)重程度,人工淚液是基礎(chǔ)緩解措施,重度患者可能需要淚小點(diǎn)栓塞術(shù)保留淚液。
長(zhǎng)期眼干易導(dǎo)致角膜上皮脫落,出現(xiàn)畏光、視物模糊。眼科裂隙燈檢查能發(fā)現(xiàn)角膜點(diǎn)狀染色,需使用含透明質(zhì)酸鈉的修復(fù)型滴眼液,夜間可配合凝膠制劑保護(hù)角膜。
淚液缺乏會(huì)增加細(xì)菌性結(jié)膜炎風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)黃色分泌物或眼瞼紅腫,需眼科進(jìn)行病原體檢查,短期使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星,避免長(zhǎng)期濫用引發(fā)耐藥性。
干燥、空調(diào)環(huán)境或長(zhǎng)時(shí)間用眼會(huì)加重癥狀。建議室內(nèi)濕度保持在40%-60%,使用空氣加濕器,每用眼1小時(shí)閉目休息5分鐘,佩戴濕房鏡減少淚液蒸發(fā)。
干燥綜合征患者日常需保持每日2000毫升飲水,增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,有助于改善腺體分泌功能。避免吸煙及辛辣刺激飲食,外出佩戴防紫外線眼鏡??蛇M(jìn)行溫和的眼周按摩促進(jìn)血液循環(huán),具體手法為用食指指腹從內(nèi)向外輕壓眼眶骨緣。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛或持續(xù)充血需立即就醫(yī),定期進(jìn)行淚液分泌量監(jiān)測(cè)和角膜健康評(píng)估。
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