血液中的紅細(xì)胞與血紅蛋白低于正常值怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
血液中的紅細(xì)胞與血紅蛋白低于正常值可能由缺鐵性貧血、慢性炎癥、骨髓造血功能障礙、維生素缺乏、失血過多等原因引起,可通過補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)疾病、營養(yǎng)干預(yù)、輸血支持、骨髓移植等方式治療。
鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,常見于長期素食者、消化道出血患者。典型癥狀包括面色蒼白、乏力,可通過血清鐵蛋白檢測確診。治療需口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物,同時增加動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物攝入。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等慢性炎癥性疾病會抑制骨髓造血功能,引發(fā)慢性病性貧血?;颊叨喟橛械蜔?、關(guān)節(jié)腫痛等原發(fā)病癥狀。需控制原發(fā)感染或炎癥,嚴(yán)重時可使用促紅細(xì)胞生成素改善貧血狀態(tài)。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病直接影響造血干細(xì)胞功能。表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少伴出血傾向,需通過骨髓穿刺確診。治療包括免疫抑制劑環(huán)孢素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白應(yīng)用,重癥需考慮異基因造血干細(xì)胞移植。
葉酸和維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,多見于長期飲酒或胃切除術(shù)后人群。特征性癥狀為舌炎和四肢麻木,可通過血清維生素水平檢測診斷。需肌注維生素B12并口服葉酸片,配合攝入瘦肉、蛋奶等富含維生素B12的食物。
外傷、手術(shù)或消化道大出血造成紅細(xì)胞短期內(nèi)大量丟失,嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。緊急處理需立即止血并輸注濃縮紅細(xì)胞,后續(xù)需查找出血原因。長期慢性失血如痔瘡出血也會導(dǎo)致缺鐵性貧血,需針對原發(fā)病治療。
日常需保持均衡飲食,重點補(bǔ)充富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如紅肉、深色蔬菜。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,適量進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)頭暈心悸加重應(yīng)及時就醫(yī)。備孕女性及生長發(fā)育期兒童應(yīng)特別注意預(yù)防營養(yǎng)性貧血,長期素食者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
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