哺乳期乳房有硬塊是結(jié)節(jié)還是堵塞

博禾醫(yī)生
哺乳期乳房硬塊可能由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞或乳腺結(jié)節(jié)引起,需通過觸診、超聲檢查鑒別。常見原因有哺乳姿勢不當(dāng)、乳汁分泌過多、乳腺炎早期表現(xiàn)、良性乳腺增生及纖維腺瘤。
哺乳間隔過長或嬰兒吸吮不足會導(dǎo)致乳汁在腺泡內(nèi)滯留,形成可移動的硬塊??赏ㄟ^熱敷后規(guī)律哺乳、手法按摩促進排空,硬塊多在24-48小時消退。伴隨乳房脹痛但無皮膚發(fā)紅。
乳頭白點或乳垢阻塞導(dǎo)管開口時,相應(yīng)乳腺葉乳汁排出受阻,形成邊界清晰的條索狀硬結(jié)。需清潔乳頭后讓嬰兒下巴對準硬塊方向吸吮,配合冷敷減輕水腫??赡馨殡S局部灼熱感。
細菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會使局部乳腺組織充血腫脹,硬塊質(zhì)地較硬且壓痛明顯。需及時排空乳汁并就醫(yī),可能需使用青霉素類抗生素。常伴有體溫升高至38.5℃以上。
激素變化導(dǎo)致的乳腺腺體過度增生可形成多發(fā)顆粒狀結(jié)節(jié),月經(jīng)周期前增大哺乳期可能更顯著。超聲檢查可見均勻低回聲區(qū),通常無需特殊治療但需定期復(fù)查。
妊娠期雌激素水平升高可能刺激原有纖維腺瘤增大,表現(xiàn)為光滑、可推動的圓形腫塊。超聲顯示邊界清晰的實性占位,哺乳期結(jié)束后可考慮手術(shù)切除。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)每日觀察大小變化,哺乳前用40℃熱毛巾敷5分鐘促進循環(huán),選擇寬松哺乳內(nèi)衣減少壓迫。增加卷心菜、豆制品等含硫化物食物攝入,避免高脂肪飲食。保持每日飲水2000毫升以上,哺乳后冷敷10分鐘預(yù)防腫脹。若硬塊持續(xù)3天不消或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅需立即就診乳腺外科。
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