腹腔鏡手術(shù)存在哪些絕對(duì)禁忌證
腹腔鏡手術(shù)的絕對(duì)禁忌證主要包括嚴(yán)重心肺功能不全、難以糾正的凝血功能障礙、急性彌漫性腹膜炎、膈疝以及妊娠中晚期。
1、心肺功能不全：
嚴(yán)重心肺疾病患者無(wú)法耐受氣腹壓力，可能誘發(fā)急性心衰或呼吸衰竭。術(shù)前需通過(guò)心肺功能評(píng)估排除高風(fēng)險(xiǎn)人群，此類患者通常需轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù)或保守治療。
2、凝血功能障礙：
未控制的凝血異常可能導(dǎo)致術(shù)中難以止血，增加腹腔內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。需術(shù)前檢測(cè)凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)，必要時(shí)輸注凝血因子糾正后再評(píng)估手術(shù)方式。
3、急性腹膜炎：
彌漫性腹腔感染時(shí)氣腹可能加速毒素吸收，導(dǎo)致感染性休克。此類患者需緊急開(kāi)腹引流，腹腔鏡操作空間受限且存在腸管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、膈疝：
膈肌缺損患者建立氣腹后可能引發(fā)縱隔移位，嚴(yán)重時(shí)可造成心跳驟停。需通過(guò)胸部CT或消化道造影明確診斷，選擇開(kāi)放手術(shù)修補(bǔ)膈肌缺損。
5、妊娠中晚期：
子宮增大影響手術(shù)視野，氣腹壓力可能誘發(fā)早產(chǎn)或胎兒窘迫。妊娠期手術(shù)需多學(xué)科會(huì)診，緊急情況下優(yōu)先考慮母體安全的改良術(shù)式。
對(duì)于存在絕對(duì)禁忌證的患者，術(shù)前全面評(píng)估尤為重要。建議完善心電圖、肺功能、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，高齡或合并慢性病患者需增加心臟彩超、動(dòng)脈血?dú)獾葘ｍ?xiàng)檢測(cè)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，避免產(chǎn)氣食物加重腹脹?；謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需及時(shí)就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
