鼓膜修補(bǔ)術(shù)是大手術(shù)嗎 鼓膜修補(bǔ)術(shù)手術(shù)怎么做
鼓膜修補(bǔ)術(shù)屬于耳鼻喉科常規(guī)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷程度介于中小型手術(shù)之間。鼓膜修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)方式主要有內(nèi)植法、外植法、夾層法、脂肪填充法、激光輔助修補(bǔ)法。
1、內(nèi)植法：
在鼓膜穿孔邊緣制造新鮮創(chuàng)面后，將移植組織（常用顳肌筋膜或軟骨膜）貼附于鼓膜內(nèi)側(cè)。該方法操作空間小但愈合率高，適用于中等大小穿孔，術(shù)后需避免用力擤鼻以防移植物移位。
2、外植法：
移植組織覆蓋在鼓膜外側(cè)表面，需去除穿孔邊緣上皮層。該方法視野開闊但易發(fā)生外側(cè)愈合，適合邊緣性穿孔，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫耳鳴癥狀。
3、夾層法：
將移植組織置于鼓膜纖維層與黏膜層之間，兼具內(nèi)外植法優(yōu)點(diǎn)。需精確分離鼓膜三層結(jié)構(gòu)，術(shù)后聽力改善明顯但技術(shù)要求較高，可能伴隨短暫眩暈反應(yīng)。
4、脂肪填充法：
取耳垂脂肪填充微小穿孔（直徑小于3毫米），局麻下即可完成。創(chuàng)傷最小但僅適用于新鮮小穿孔，術(shù)后需保持耳道干燥至少兩周。
5、激光輔助修補(bǔ)法：
采用二氧化碳激光處理穿孔邊緣后放置移植材料。出血量少且精準(zhǔn)度高，但設(shè)備要求嚴(yán)格，可能產(chǎn)生輕微灼熱感等術(shù)后反應(yīng)。
術(shù)后需保持術(shù)耳朝上睡姿兩周，避免游泳及高空飛行三個(gè)月。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，禁止劇烈頭部晃動(dòng)動(dòng)作。定期使用生理鹽水清潔外耳道，出現(xiàn)耳痛加劇或滲液需立即復(fù)診。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等聽力評(píng)估，多數(shù)患者6-8周后鼓膜可完全上皮化。
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