分泌性中耳炎需要做什么檢查

博禾醫(yī)生
分泌性中耳炎需進(jìn)行鼓室導(dǎo)抗圖檢查、純音測(cè)聽、耳內(nèi)鏡檢查、鼻咽部檢查及顳骨CT等五項(xiàng)核心檢查。診斷主要依賴{鼓室導(dǎo)抗圖檢查}、{純音測(cè)聽}、{耳內(nèi)鏡檢查}、{鼻咽部檢查}、{顳骨CT}等綜合評(píng)估。
鼓室導(dǎo)抗圖通過測(cè)量中耳壓力變化判斷鼓室功能狀態(tài),典型表現(xiàn)為B型或C型曲線。該檢查可明確中耳積液程度,是診斷分泌性中耳炎的首選篩查手段,操作過程無創(chuàng)且快速,兒童患者需配合完成。
純音測(cè)聽用于評(píng)估聽力損失程度,分泌性中耳炎多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾,氣導(dǎo)閾值升高而骨導(dǎo)正常。檢查需在隔音室內(nèi)進(jìn)行,兒童患者可能需采用游戲測(cè)聽法,結(jié)果可反映中耳積液對(duì)聲波傳導(dǎo)的影響。
耳內(nèi)鏡可直接觀察鼓膜形態(tài)變化,常見鼓膜內(nèi)陷、液平面或氣泡征象。高清內(nèi)鏡能識(shí)別細(xì)微病變,檢查前需清潔外耳道,對(duì)于不配合的幼兒可能需短暫鎮(zhèn)靜,是鑒別化膿性中耳炎的重要依據(jù)。
鼻咽部檢查重點(diǎn)排查腺樣體肥大、鼻咽癌等病因,兒童患者需采用電子鼻咽鏡評(píng)估腺樣體阻塞程度。成人需排除鼻咽部占位病變,該檢查可明確咽鼓管功能障礙的潛在誘因。
顳骨CT用于復(fù)雜病例或疑似并發(fā)癥評(píng)估,可清晰顯示乳突氣房、聽骨鏈及周圍解剖結(jié)構(gòu)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者,CT能鑒別膽固醇肉芽腫、中耳膽脂瘤等繼發(fā)病變,但需注意輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。
確診分泌性中耳炎后應(yīng)保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻及嗆水游泳。日??删毩?xí)捏鼻鼓氣法促進(jìn)咽鼓管開放,飲食宜清淡減少黏膜刺激,急性期可配合局部熱敷緩解耳悶感。兒童患者需定期復(fù)查聽力,避免長(zhǎng)期積液影響語言發(fā)育,合并腺樣體肥大者需評(píng)估手術(shù)指征。
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