膽脂瘤型中耳炎有什么癥狀

博禾醫(yī)生
膽脂瘤型中耳炎主要表現(xiàn)為耳流膿、聽力下降、耳痛、耳鳴及眩暈等癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期黏膜炎癥、膽脂瘤形成、骨質(zhì)破壞三個階段。
早期表現(xiàn)為間歇性膿性分泌物,常帶有特殊臭味。隨著病情進展,耳漏轉(zhuǎn)為持續(xù)性,膿液量增多且可能混有上皮碎屑。這種分泌物可能造成外耳道皮膚刺激,引發(fā)繼發(fā)性外耳道炎。
初期為傳導性耳聾,程度與聽骨鏈破壞相關。當膽脂瘤侵蝕內(nèi)耳時,可發(fā)展為混合性耳聾。聽力損失呈進行性加重,嚴重者語言識別率明顯降低。
急性發(fā)作時出現(xiàn)劇烈耳深部疼痛,可能放射至同側頭部。慢性期多為鈍痛或壓迫感,提示可能存在顱底侵犯或顱內(nèi)并發(fā)癥。
多表現(xiàn)為低頻嗡嗡聲或搏動性雜音,與中耳壓力變化及血管受壓有關。當病變累及耳蝸時,可能出現(xiàn)高頻蟬鳴樣耳鳴。
提示病變已侵犯半規(guī)管或前庭,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。這是疾病進展至晚期的危險信號,可能伴隨自發(fā)性眼震。
患者應保持耳道干燥清潔,避免污水入耳。急性期需減少頭部劇烈運動,飲食宜清淡富含維生素,限制辛辣刺激性食物。出現(xiàn)眩暈癥狀時應立即臥床休息,防止跌倒受傷。建議定期進行純音測聽和顳骨CT檢查,監(jiān)測病情進展。任何癥狀加重都需及時就診,防止發(fā)生面神經(jīng)麻痹、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。
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