亞硝酸鹽中毒癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
亞硝酸鹽中毒癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、呼吸困難、皮膚黏膜青紫、意識障礙等。亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)可分為輕度中毒、中度中毒、重度中毒三個階段。
早期常見癥狀為持續(xù)性鈍痛或搏動性頭痛,多位于前額或枕部,伴隨頭暈目眩。血液中高鐵血紅蛋白含量達到10%-20%時出現(xiàn),因亞硝酸鹽使血紅蛋白失去攜氧能力,導致腦組織缺氧。
消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為頻繁惡心、噴射性嘔吐,可能伴有上腹部絞痛。亞硝酸鹽直接刺激胃腸道黏膜,同時缺氧導致消化系統(tǒng)功能紊亂,常見于攝入變質(zhì)蔬菜或腌制食品后1-3小時出現(xiàn)。
隨著中毒程度加重,會出現(xiàn)呼吸急促、胸悶氣促等癥狀。血氧飽和度下降至85%以下時,機體代償性加快呼吸頻率,嚴重時可見三凹征,此時高鐵血紅蛋白濃度多超過30%。
特征性表現(xiàn)為口唇、甲床等部位出現(xiàn)藍灰色改變,醫(yī)學稱為"發(fā)紺"。因亞硝酸鹽使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為不能攜氧的高鐵血紅蛋白,當血液中含量超過15%時,可在毛細血管豐富的部位觀察到明顯紫紺。
重度中毒者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷或抽搐,伴隨血壓下降、心律失常。高鐵血紅蛋白超過50%時將引發(fā)腦缺氧性損傷,需立即進行亞甲藍解毒治療,否則可能因呼吸循環(huán)衰竭導致死亡。
預防亞硝酸鹽中毒需注意飲食衛(wèi)生,避免食用變質(zhì)蔬菜或未充分腌制的咸菜。新鮮蔬菜應低溫保存,烹飪前充分浸泡清洗。出現(xiàn)可疑癥狀應立即停止進食可疑食物,保持呼吸道通暢并及時就醫(yī)。日常可多攝入富含維生素C的水果,維生素C能促進高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白。腌制食品應確保足夠腌制時間,一般蔬菜需腌制20天以上亞硝酸鹽含量才能降至安全水平。
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