亞硝酸鹽中毒癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
亞硝酸鹽中毒癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、呼吸困難、皮膚黏膜青紫、意識(shí)障礙等。亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)可分為輕度中毒、中度中毒、重度中毒三個(gè)階段。
早期常見癥狀為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性頭痛,多位于前額或枕部,伴隨頭暈?zāi)垦!Q褐懈哞F血紅蛋白含量達(dá)到10%-20%時(shí)出現(xiàn),因亞硝酸鹽使血紅蛋白失去攜氧能力,導(dǎo)致腦組織缺氧。
消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為頻繁惡心、噴射性嘔吐,可能伴有上腹部絞痛。亞硝酸鹽直接刺激胃腸道黏膜,同時(shí)缺氧導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能紊亂,常見于攝入變質(zhì)蔬菜或腌制食品后1-3小時(shí)出現(xiàn)。
隨著中毒程度加重,會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、胸悶氣促等癥狀。血氧飽和度下降至85%以下時(shí),機(jī)體代償性加快呼吸頻率,嚴(yán)重時(shí)可見三凹征,此時(shí)高鐵血紅蛋白濃度多超過30%。
特征性表現(xiàn)為口唇、甲床等部位出現(xiàn)藍(lán)灰色改變,醫(yī)學(xué)稱為"發(fā)紺"。因亞硝酸鹽使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為不能攜氧的高鐵血紅蛋白,當(dāng)血液中含量超過15%時(shí),可在毛細(xì)血管豐富的部位觀察到明顯紫紺。
重度中毒者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷或抽搐,伴隨血壓下降、心律失常。高鐵血紅蛋白超過50%時(shí)將引發(fā)腦缺氧性損傷,需立即進(jìn)行亞甲藍(lán)解毒治療,否則可能因呼吸循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡。
預(yù)防亞硝酸鹽中毒需注意飲食衛(wèi)生,避免食用變質(zhì)蔬菜或未充分腌制的咸菜。新鮮蔬菜應(yīng)低溫保存,烹飪前充分浸泡清洗。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即停止進(jìn)食可疑食物,保持呼吸道通暢并及時(shí)就醫(yī)。日??啥鄶z入富含維生素C的水果,維生素C能促進(jìn)高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白。腌制食品應(yīng)確保足夠腌制時(shí)間,一般蔬菜需腌制20天以上亞硝酸鹽含量才能降至安全水平。
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