視網膜脫落可以手術嗎 視網膜脫落的手術方法詳述

博禾醫(yī)生
視網膜脫落通常需要手術治療,常見手術方法有鞏膜扣帶術、玻璃體切割術、氣體填充術、硅油填充術和激光光凝術。
通過外部加壓使脫離的視網膜復位,適用于裂孔性視網膜脫落。手術中將硅膠帶或海綿固定在鞏膜表面,通過壓迫作用封閉視網膜裂孔,促進視網膜與脈絡膜重新貼合。術后需保持特定體位以輔助復位,恢復期約2-3個月。
適用于復雜性視網膜脫落或伴有玻璃體牽拉的情況。手術切除病變玻璃體,解除對視網膜的牽引力,同時注入平衡鹽溶液維持眼內壓。術中可聯(lián)合激光治療封閉裂孔,術后需配合氣體或硅油填充。
向眼內注入膨脹氣體輔助視網膜復位,適用于上方視網膜裂孔。氣體在眼內逐漸膨脹頂壓視網膜,患者需嚴格保持俯臥位使氣泡接觸裂孔區(qū)域。氣體約2-8周自行吸收,期間禁止乘飛機或到高海拔地區(qū)。
采用硅油替代玻璃體長期支撐視網膜,適用于嚴重增殖性玻璃體視網膜病變。硅油密度高于水可有效頂壓視網膜,術后需保持特定體位3-6個月。多數患者需二次手術取出硅油,可能并發(fā)白內障或青光眼。
通過激光在視網膜裂孔周圍制造瘢痕粘連,適用于早期局限性視網膜脫落或預防性治療。激光能量使視網膜與脈絡膜產生粘連性愈合,阻止液體進入視網膜下間隙。術后需定期復查觀察視網膜復位情況。
視網膜脫落術后需避免劇烈運動及重體力勞動3個月以上,防止再次脫落。飲食應增加深色蔬菜和深海魚類攝入,補充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素。術后1周內避免低頭動作,睡眠時抬高床頭。嚴格遵醫(yī)囑使用眼藥水預防感染,定期復查眼底情況。若出現眼前黑影增多、閃光感或視力驟降需立即就診。
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