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有疝氣會很疼嗎 疝氣的具體表現全都告訴你

普外科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞：#疝氣

疝氣是否疼痛與疝囊內容物是否嵌頓有關，典型表現包括腹股溝腫塊、墜脹感、疼痛等。疝氣的具體表現主要有腫塊突出、墜脹不適、疼痛加劇、消化系統(tǒng)癥狀、嵌頓風險。

1、腫塊突出：

腹股溝或腹部出現可復性腫塊是疝氣最直觀的表現，腫塊在站立、咳嗽時明顯，平臥后多可自行回納。腫塊質地柔軟，早期無壓痛，若發(fā)生嵌頓則變硬且無法推回。

2、墜脹不適：

患者常感到疝囊區(qū)域持續(xù)性牽拉墜脹感，久站或體力勞動后加重。這種不適感源于腹腔內臟器通過缺損部位下墜，對周圍神經產生壓迫刺激。

3、疼痛加?。?/h3>

單純疝氣多為鈍痛，當發(fā)生嵌頓時轉為劇烈絞痛。疼痛程度與疝內容物性質相關，腸管嵌頓疼痛更為尖銳，大網膜嵌頓則表現為持續(xù)性脹痛。

4、消化系統(tǒng)癥狀：

部分患者伴隨腹脹、便秘或食欲減退，常見于疝囊內容物為腸管的情況。長期未治療的疝氣可能引起慢性腸梗阻，出現嘔吐、排便停止等急癥表現。

5、嵌頓風險：

疝囊內容物卡壓無法回納時稱為嵌頓，此時局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨發(fā)熱、心率加快等全身癥狀。嵌頓超過6小時易導致腸壞死，需緊急手術處理。

日常應避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為，選擇高纖維飲食預防便秘，肥胖者需控制體重減輕腹腔壓力。出現不可回納的腫塊或持續(xù)劇痛時需立即就醫(yī)，疝氣托帶僅作為臨時措施，手術修補是根治方案。術后三個月內禁止重體力勞動，定期復查防止復發(fā)。

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專家觀點

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    • 腹股疝氣的癥狀是什么
    回答：股疝是腹腔內容物通過股管進入卵圓窩處突出的疝。平時可能沒有什么癥狀，特別是新發(fā)的或者較小的疝。如果疝內容物突出較大，可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況，有時候還會出現不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失，出現嵌頓會引起局部的劇烈疼痛，很容易發(fā)生腸道的缺血和壞死出現腹膜炎的癥狀和體征。如果不及時治療，還會引起休克的表現，出現低血壓、神志淡漠的情況，這都是股疝的特殊的生理結構造成的。所以發(fā)生股疝的時候一般都需要采取積極有效的治療措施。
    肚臍向外突出就是得了疝氣嗎
    回答：肚臍向外突出一般是疝氣的情況，它是由于腹壁存在缺損和薄弱區(qū)，在腹腔壓力增加的時候就會造成腹腔內的腸管、大網膜和其它內臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出，從而引起一系列的臨床表現。要想確定還需到醫(yī)院就診，行相關的輔助檢查，查明病因然后才能明確。如果是疝氣，一般需要手術治療，手術是治療疝氣的唯一有效的方法。將突出的內容物回納到腹腔，切除多余的疝囊組織并且修補腹壁的缺損。術后需保持大便通暢，避免重體力勞動，防止復發(fā)。
    胃下面突然鼓起一個包是疝氣嗎
    回答：胃下面突然鼓起一個包可能是疝氣情況。疝氣的主要原因是腹壁存在缺損和薄弱區(qū)，在腹腔壓力增加的時候，造成腹腔內的腸管、大網膜和其它內臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出，從而引起一系列的臨床表現。需要到醫(yī)院就診，行相關的輔助檢查，查明病因，然后給予相應的治療。如果反復的出現腹腔內容物向體表突出，容易導致疝氣嵌頓，需要采取及時有效的措施，回納疝內容物，必要時行手術治療，手術是治療疝氣的唯一有效的方法。手術后需加強護理，避免復發(fā)。
    老人疝氣術后注意事項是什么
    回答：老人疝氣做完手術之后一定要注意多休息，尤其是在手術后的一個星期之內，除了必要的下床活動之外，盡量多臥床休息;飲食以流質容易消化的食物為主，這樣能減少對腸胃的負擔。術后的三個月內不要做重體力勞動和運動，防止腹內壓增高而影響傷口的愈合，也能降低疝氣復發(fā)的幾率。同時要戒煙戒酒，不吃辛辣刺激性的食物，以免導致出現咳嗽、便秘等能增加腹壓的癥狀。
    腎陰虛能做疝氣手術嗎
    回答：腎陰虛的患者如果出現有疝氣這種癥狀的話，也是可以通過做手術的方式進行治療的。但身體上出現一些不良癥狀時，也是建議及時進行治療來改善目前的身體體質變化，如果不能夠及時進行治療的話，往往對于身體狀況來說是會產生利于身體的狀況產生一定的損傷的。
    股疝氣是什么癥狀
    回答：股疝是腹腔內容物通過腹股溝管韌帶下方卵圓窩處突出的疝，在平臥回納內容物后，可以消失，這種情況是沒有什么臨床癥狀的。如果疝內容物突出較大，可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況，有時候還會出現不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失，出現嵌頓，會引起局部明顯疼痛，還會出現急性機械性腸梗阻的情況。股疝非常容易發(fā)生嵌頓，是需要考慮手術治療。股疝保守治療期間主要以預防便秘為主。平時堅持適宜的鍛煉，增強抵抗力，飲食要以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物。
    老年疝氣會復發(fā)嗎
    回答：老年疝氣是比較容易復發(fā)的疾病，而且治療起來也稍微困難一些。這是因為老年人本身身體機能就有所改變，如果同時還伴有一些能增加腹壓的慢性疾病，比如支氣管炎、便秘、前列腺增生等，就更容易導致老年疝氣復發(fā)。所以得了老年疝氣，通過正規(guī)系統(tǒng)的治療之后一定要消除誘因，減少復發(fā)的可能。比如:戒煙、戒酒，不吃辛辣刺激性的食物，治療慢性病，注意保暖防寒，飲食以清淡以消化為主，適當做體育運動，防止便秘。
    老年疝氣怎么辦
    回答：老年人有疝氣，建議盡可能的手術治療。因為疝氣是患者的腹壁局部有缺損以后形成的，從解剖學上來說，在腹壁有缺損一般是很難自己長好，需要做手術將缺損修補。目前通常是選用人工合成的網片將腹壁的缺損進行修補，這樣手術以后才不會導致疝氣復發(fā)，也不會引起非常劇烈的疼痛、牽拉感等等。因為老年人年紀比較大，所以盡可能的在檢查充分的情況下做手術，以免會產生一些風險或者出現并發(fā)癥。另外如果老年人年紀非常大，心肺功能很差，不能夠耐受手術，要盡可能的用疝氣帶壓迫，防止小腸嵌頓出現壞死。
    老年人疝氣建議手術嗎
    回答：老年患者的疝氣，如果沒有明顯的麻醉或者是手術禁忌癥，一般是建議進行疝氣的無張力修補手術。因為很多老年患者的疝氣，容易出現嵌頓并且導致腸梗阻，甚至是腸壞死等一些嚴重的并發(fā)癥。而出現這些并發(fā)癥，患者可能還會危及到生命。還有就是如果患者不出現這些并發(fā)癥，隨著年齡的增大患者的基礎疾病也可能會出現，而之后進行疝氣手術的風險會更大。因此，一旦老年患者發(fā)現疝氣，要盡早的進行手術治療?；颊呤中g以后一定要注意保持大便的通暢，平時多喝水，多吃一些新鮮的瓜果和蔬菜，并且要注意保暖，避免劇烈的咳嗽。
    老年疝氣會影響小便嗎
    回答：老年疝氣會影響患者的小便，導致出現尿頻、尿急、排尿次數增多的情況。而老年疝氣會影響小便的原因分為兩種，一種是老年疝氣為滑疝，會影響膀胱的容量，導致排尿次數增多;另一種就是老年疝氣合并發(fā)生了前列腺增生，進而就會導致出現尿頻、尿急等小便異常的癥狀。建議先做B超檢查，確診病情的嚴重程度和是否有其他的并發(fā)癥，之后使用合適的方法治療。
    膽結石術后會疝氣嗎
    回答：膽結石患者如果做傳統(tǒng)的開腹手術，術后有可能會出現切口周圍的疝氣，臨床上稱之為切口疝，而行腹腔鏡手術的患者切口疝的發(fā)病概率很低。疝氣指的是人體正常的組織或器官，通過身體的薄弱部位離開正常的解剖位置，而進入另外的位置，常見的疝氣內容物是小腸、結腸及腸系膜等組織器官。嚴重的膽管結石患者行手術治療后，特別是傳統(tǒng)的開腹手術，會在切口周圍形成一個后天的腹壁薄弱點，結腸和小腸等器官就會通過該薄弱點突出體表，形成疝氣。
    肚臍疝氣是怎么引起的
    回答：肚臍疝氣可能是由于腹內壓升高、臍環(huán)功能不全等原因引起。1、腹內壓升高：當對腹肌薄弱部位施加過大壓力時，可出現成人臍疝。腹內壓升高的病因可能有超重、多胎妊娠、持續(xù)劇烈咳嗽、大量腹水和腹部手術等。2、臍環(huán)功能不全：發(fā)育中的胎兒在子宮內時，臍帶穿過腹壁上的一個開口，即臍環(huán)，出生后不久應閉合。當臍環(huán)沒有閉合時，就會發(fā)生臍疝，腹腔內的腸子或其他組織會通過肚臍周圍的薄弱點突出。建議患者減少不易消化、容易引起便秘的食物的攝入。避免劇烈運動，如舉重、重物等，容易引起腹壓增高的運動，以免發(fā)生臍疝并發(fā)癥。
    膽囊切除后有疝氣怎么治療
    回答：膽囊切除后有疝氣可以通過傳統(tǒng)的修補方法、無張力疝修補術等方法進行治療。1、傳統(tǒng)的修補方法：常見的方法如BASINI疝修補法和麥克威法腹股溝斜疝修補術，傳統(tǒng)的修補方法的特點是將肌肉和腱膜組織結合起來，加強腹壁的力量，可以有效地治療膽囊切除后有疝氣的癥狀。2、無張力疝修補術：這種修復使用人造聚合物材料作為補丁，以加強腹壁組織，改變膽囊切除后有疝氣的情況?；颊咴谛迯秃笾車M織無張力，患者恢復快，復發(fā)率低?；颊咴谌粘Ｉ钪行枰⒁庑菹?，加強營養(yǎng)，多吃水果蔬菜，多喝雞湯、魚湯排骨湯等，此外還可以遵醫(yī)囑使用疝氣帶包扎固定，有助于病情的恢復。
    疝氣手術有什么后遺癥
    回答：胃疝氣又名食管裂孔疝,是指腹腔內的臟器經過膈食管裂孔加入胸腔造成的疾病。提議好美觀管小孩，盡可能縮小哭鬧，能保守醫(yī)治好就不用手術，這個病也是普遍病和多病發(fā)，不必太緊張。為病患的病癥與疝囊的大小、食管炎癥的重要水平有很大的關系，病情較輕的能夠，沒有病癥大概癥狀稍微。提議好美觀管小孩，盡可能縮小哭鬧，能保守醫(yī)治好就不用手術，這個病也是普遍病和多病發(fā)，不必太緊張。
    肝臟有問題會引發(fā)疝氣嗎
    回答：肝臟有問題和疝氣的發(fā)生沒有直接的聯系，但是如果肝臟造成了肝硬化、腹水等情況時，會引起腹腔壓力的增高。如果存在腹壁薄弱的情況，就會壓迫腹腔的內容物，通過腹壁薄弱處向體表突出，形成疝氣。需要到普外科就診，查明病因。較小的疝氣可能沒有什么癥狀，可以不用治療，定期觀察就可以了。如果疝囊突出較大，可能會出現腹痛、腹脹的情況。如果疝內容物反復突出或者出現嵌頓的時候，就需要及時的給予手術治療。另外，還需要積極的治療肝臟疾病，防止腹水的發(fā)生。
    疝氣檢查需做哪些項目
    回答：絕大部分疝氣行疝氣彩超即可，比如腹股溝疝，行腹股溝區(qū)彩超，少部分疝氣需行腹部CT檢查，比如切口疝、腰疝、臍疝等，疝氣一般查體即可初步診斷。一般疝氣在站立位、腹壓增加的情況下，即可見腹部體表包塊突出，早期平臥位可以消失，如果發(fā)生嵌頓疝，則平臥位無法消失，需行手法復位，而且會伴有包塊處的牽涉痛，成人疝氣建議盡早行手術治療，保守治療沒有任何的治療效果。
    為什么疝氣特別容易復發(fā)
    回答：疝氣特別容易復發(fā)的原因比較多:首先，考慮解剖上的異常，恥骨孔周圍薄弱較為明顯，并且手術后形成斑痕時，有可能會再次復發(fā)。其次，有可能是患者手術后沒有注意休息，經常做重體力勞動或者出現便秘癥狀沒有及時的緩解，引起腹腔的壓力增大。部分患者疝氣手術后，如果護理不當導致傷口感染發(fā)炎，也可能會引起傷口破裂，引起疝氣復發(fā)。第三，有可能是手術的局限性引起疝氣復發(fā)，也可能是手術操作不當，這種情況比較少見。因此，為了預防疝氣的復發(fā)，需要避免引起腹壓增大的疾病。
    為什么剖宮產寶寶容易患疝氣
    回答：疝病是一種常見疾病，可發(fā)于身體的各個部位。研究表明，早產兒童和剖宮產兒童患疝氣的幾率達到38%。為什么早產兒會引發(fā)疝氣，其實早產兒不只是患疝氣幾率比較高，早產的寶寶患任何的疾病幾率都很高。人們常說的小兒疝氣主要是指先天性腹股溝斜疝。因為男孩的睪丸在出生前1個月左右才通過腹股溝管降至陰囊，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。腹腔內容物就會從這里突向體表，形成腹股溝疝氣。若通道未閉合前兒童就已經出生了，就會使腹壓增加，這就是早產和剖宮產兒童容易患疝氣的原因。這是因為早產兒身體比較弱，發(fā)育不成熟就出生了。疝氣突出后，只要用手輕輕一推，或者平躺一會，疝氣也就消失了。其實，這種想法是不對的。孩子哭鬧、用力排便、劇烈咳嗽等致腹腔壓力較高時，就可能發(fā)生嵌頓。如果得不到及時處理，時間長了會造成疝囊內腸管的缺血性壞死，甚至發(fā)生腸穿孔而危及生命。因此，孩子患了疝氣，要盡早進行徹底治療。
    為什么剛出生會得疝氣
    回答：疝分成嬰兒疝和成人疝。一般來說，小孩疝氣主要是由腹壁生長發(fā)育缺點引來的。這種情況一般主要是苛刻救治，通常盡量不讓孩子哭，這樣可以減低腹部壓力，也可以防止疝氣復發(fā)。總的來說，孩子們蛻變緩慢，他們中的絕大多數都能自我康復。成人疝主要是由于身體虛弱和腹壁薄弱，所以疝容易再次發(fā)生。成人疝氣最好通過手術救治。一歲以下的兒童暫時不能夠理解手術。有自己消失的可能性，疝帶堪用疝氣帶治。如果疝氣不能獲得及時救治，癥狀可能會繼續(xù)惡化，甚至可能會的威脅到患者的靈魂。平時留意息休。
    微創(chuàng)疝氣手術是不是容易？
    回答：疝氣手術是次要手術。手術和微創(chuàng)手術是可能的，并且需要住院治療。如果醫(yī)院進行微創(chuàng)手術，最好選擇微創(chuàng)手術。成人應進行疝氣手術。術前應檢查腹部彩超。每種類型都不相同，所選方法的優(yōu)缺點也不同。微創(chuàng)手術具有恢復快，創(chuàng)傷小，刺激性強，直視和良好視力的優(yōu)點。
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