多發(fā)骨折和粉碎性骨折怎么區(qū)別

博禾醫(yī)生
多發(fā)骨折與粉碎性骨折的區(qū)別主要在于骨折數(shù)量、形態(tài)特征及損傷機(jī)制。多發(fā)骨折指同一外力導(dǎo)致兩處以上獨(dú)立骨骼斷裂,粉碎性骨折則表現(xiàn)為單骨斷裂后形成三塊以上骨碎片。
多發(fā)骨折屬于骨折數(shù)量概念,強(qiáng)調(diào)受傷部位的數(shù)量特征,如車禍可能導(dǎo)致肋骨、股骨、尺骨同時斷裂。粉碎性骨折是骨折形態(tài)學(xué)分類,描述單骨斷裂后骨塊的粉碎程度,常見于高能量創(chuàng)傷如高處墜落傷。
X線檢查中多發(fā)骨折顯示為多根骨骼連續(xù)性中斷,各骨折線相對獨(dú)立。粉碎性骨折影像可見單一骨骼斷裂處呈星芒狀或蝶形骨塊,骨皮質(zhì)碎裂成三塊以上,常伴有明顯移位。
多發(fā)骨折多由復(fù)合外力引起,如旋轉(zhuǎn)暴力合并軸向壓力。粉碎性骨折通常由垂直暴力直接撞擊導(dǎo)致,骨塊呈放射狀分布,骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生此類骨折。
多發(fā)骨折需優(yōu)先處理危及生命的損傷,如骨盆骨折合并血氣胸。粉碎性骨折治療難點(diǎn)在于骨塊復(fù)位固定,常需采用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘維持骨塊穩(wěn)定性。
多發(fā)骨折康復(fù)周期較長,需分期進(jìn)行功能鍛煉。粉碎性骨折易發(fā)生延遲愈合,術(shù)后需嚴(yán)格限制負(fù)重,定期復(fù)查評估骨痂形成情況。
骨折患者應(yīng)保證每日鈣攝入量達(dá)800毫克,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)期可進(jìn)行水中行走訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免劇烈運(yùn)動造成二次損傷。定期監(jiān)測骨密度變化,骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。保持均衡飲食結(jié)構(gòu),增加乳制品、深綠色蔬菜攝入,戒煙限酒以維持骨骼健康。
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