新生兒膿毒血癥的癥狀有哪些
新生兒膿毒血癥的癥狀主要包括體溫異常、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、皮膚改變及精神狀態(tài)異常。病情發(fā)展可能表現(xiàn)為早期非特異性癥狀到晚期多器官功能障礙。
1、體溫異常：
患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫，體溫波動大于1℃提示病情進(jìn)展。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)中樞異常導(dǎo)致的低體溫，需結(jié)合肛溫測量判斷。持續(xù)發(fā)熱超過38℃或體溫低于36℃時(shí)需警惕感染加重。
2、喂養(yǎng)困難：
表現(xiàn)為吸吮力減弱、奶量下降或頻繁吐奶。腸道功能紊亂可能導(dǎo)致腹脹、胃潴留，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。喂養(yǎng)時(shí)需觀察有無嗆咳、唇周發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
3、呼吸急促：
呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘伴鼻翼扇動、三凹征。肺部聽診可能出現(xiàn)濕啰音，血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒。需注意與新生兒呼吸窘迫綜合征鑒別。
4、皮膚改變：
皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋、黃疽加重或蒼白發(fā)灰。臍部可能出現(xiàn)紅腫滲液，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。皮膚毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長超過3秒提示循環(huán)衰竭。
5、精神狀態(tài)：
初期表現(xiàn)為嗜睡或煩躁不安，逐漸發(fā)展為反應(yīng)低下、肌張力減弱?？赡艹霈F(xiàn)驚厥、前囟飽滿等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。瞳孔對光反射遲鈍提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
日常護(hù)理需保持環(huán)境溫度在24-26℃，每2小時(shí)監(jiān)測體溫。喂養(yǎng)采用少量多次原則，選擇易消化配方奶。接觸患兒前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，避免交叉感染。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中注意維持體溫穩(wěn)定?；謴?fù)期可進(jìn)行新生兒撫觸促進(jìn)胃腸蠕動，每日監(jiān)測體重增長情況。
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