病毒發(fā)燒5天39℃怎么辦

博禾醫(yī)生
病毒性發(fā)熱持續(xù)5天39℃可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、病因治療及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。該癥狀通常由病毒感染、免疫反應(yīng)、繼發(fā)感染、脫水或并發(fā)癥等因素引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或冷敷額頭輔助散熱。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室溫22-24℃,穿透氣衣物促進(jìn)汗液蒸發(fā)。體溫超過38.5℃時(shí)物理降溫需與藥物聯(lián)合使用。
對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥可抑制前列腺素合成降低體溫。用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。兒童禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。持續(xù)高熱需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
發(fā)熱加速體液流失,每日飲水量應(yīng)達(dá)2000毫升以上??裳a(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡,飲用鮮榨果汁補(bǔ)充維生素。觀察尿量及顏色變化,出現(xiàn)少尿或深茶色尿需警惕脫水。
流感病毒可選用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素。EB病毒等特殊感染需配合更昔洛韋等抗病毒治療。病因未明前避免盲目使用抗菌藥物。
出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐、皮疹或熱峰超過40℃需急診處理。血常規(guī)異常、C反應(yīng)蛋白升高提示潛在嚴(yán)重感染。胸片檢查可排除肺炎,超聲有助于發(fā)現(xiàn)深部膿腫等并發(fā)癥。
發(fā)熱期間宜選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。每日監(jiān)測體溫4次并記錄波動(dòng)曲線。保持充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù),恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若退熱后出現(xiàn)乏力、心悸等不適,需警惕心肌炎等遲發(fā)并發(fā)癥,建議復(fù)查心電圖和心肌酶譜。
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