突然頭暈?zāi)垦U静环€(wěn)怎么回事

博禾醫(yī)生
突然頭暈?zāi)垦U静环€(wěn)可能由體位性低血壓、內(nèi)耳眩暈癥、腦供血不足、貧血、低血糖等原因引起,可通過(guò)調(diào)整體位、藥物治療、改善循環(huán)等方式緩解。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部短暫缺血,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,日常增加水和鹽分?jǐn)z入以提升血容量,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君等升壓藥物。
耳石脫落或前庭功能障礙引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,常伴惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位手法治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀改善微循環(huán),伴有耳鳴時(shí)需排除梅尼埃病。
頸椎病壓迫血管或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈血流減少,出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、平衡障礙。需進(jìn)行頸部血管超聲檢查,急性期可用尼莫地平擴(kuò)張血管,長(zhǎng)期需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
血紅蛋白不足使腦組織缺氧,引發(fā)乏力、站立時(shí)頭暈加重。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵,同時(shí)攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收,重度貧血需輸血治療。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現(xiàn)冷汗、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀。立即進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量,反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤。
日常需保持規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞,眩暈發(fā)作時(shí)立即坐下防跌倒。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,高血壓患者限制鈉鹽攝入。適度進(jìn)行太極拳等平衡訓(xùn)練,避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作。癥狀頻繁發(fā)作或伴隨言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力時(shí)需緊急就醫(yī)排除腦卒中。
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