慢性心力衰竭患者的飲食應注意哪些

博禾醫(yī)生
慢性心力衰竭患者的飲食需遵循低鹽、限水、均衡營養(yǎng)原則,主要控制措施包括限制鈉鹽攝入、控制液體總量、保證優(yōu)質蛋白、選擇低脂飲食、補充鉀鎂微量元素。
每日食鹽量應控制在3克以內,避免腌制食品、加工肉類及含鈉調味品。高鹽飲食會導致水鈉潴留加重心臟負荷,建議使用香料替代食鹽調味,購買食品時注意營養(yǎng)成分表中鈉含量。
每日液體攝入量需根據病情控制在1500-2000毫升,包括飲用水、湯粥及食物含水量。嚴重水腫患者需更嚴格限制,記錄出入量,避免短時間內大量飲水加重循環(huán)負擔。
每日攝入1-1.2克/公斤體重的優(yōu)質蛋白,優(yōu)先選擇魚類、禽肉、蛋清及豆制品。蛋白質缺乏會導致肌肉消耗影響心肌功能,但過量攝入會增加代謝負擔,紅肉攝入每周不超過2次。
脂肪供能比控制在25%以下,選用橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸,限制動物內臟、奶油等高膽固醇食物。合并動脈硬化的患者需進一步降低飽和脂肪酸攝入,每周可進食深海魚類2-3次補充ω-3脂肪酸。
適當增加富鉀食物如香蕉、菠菜的攝入,補充鎂元素可選用堅果、全谷物。使用利尿劑的患者易出現電解質紊亂,需監(jiān)測血鉀水平,避免同時大量攝入高鉀食物與保鉀利尿劑。
慢性心力衰竭患者建議采用少食多餐模式,每日4-6餐減輕胃腸血供壓力,烹飪以蒸煮為主避免油炸。體重管理需每日晨起空腹監(jiān)測,3天內體重增加2公斤以上應及時就醫(yī)??蛇m量進食山楂、茯苓等藥食同源食材輔助利水消腫,但需避免與藥物相互作用。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的質與量,腎功能不全患者需調整蛋白質與鉀的攝入量。所有飲食調整均需在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導下個體化實施。
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