間質(zhì)性肺炎和慢阻肺主要區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
間質(zhì)性肺炎與慢阻肺的主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、病理改變、臨床癥狀、影像學(xué)特征及治療方式五個(gè)方面。
間質(zhì)性肺炎主要因肺泡壁和肺間質(zhì)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致纖維化,常見(jiàn)誘因包括環(huán)境暴露、自身免疫疾病或藥物毒性。慢阻肺則以小氣道阻塞和肺實(shí)質(zhì)破壞為特征,長(zhǎng)期吸煙或空氣污染是主要危險(xiǎn)因素。
間質(zhì)性肺炎病理表現(xiàn)為肺泡間隔增厚、纖維組織增生,晚期形成蜂窩肺。慢阻肺則呈現(xiàn)終末細(xì)支氣管擴(kuò)張、肺泡壁破壞融合,形成肺氣腫改變。
間質(zhì)性肺炎典型癥狀為進(jìn)行性呼吸困難伴干咳,聽(tīng)診可聞及Velcro啰音。慢阻肺以慢性咳嗽咳痰和活動(dòng)后氣促為主,急性加重期常伴膿痰。
間質(zhì)性肺炎高分辨率CT顯示網(wǎng)格影、磨玻璃影及牽拉性支氣管擴(kuò)張。慢阻肺胸片可見(jiàn)肺過(guò)度充氣、膈肌低平,CT能清晰顯示肺氣腫和小氣道病變。
間質(zhì)性肺炎需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,晚期考慮肺移植。慢阻肺以支氣管擴(kuò)張劑和吸入激素為主,急性期需抗生素治療,重癥可行肺減容術(shù)。
兩類(lèi)疾病患者均需注意避免呼吸道刺激因素,間質(zhì)性肺炎患者建議保持適度濕潤(rùn)環(huán)境并進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,慢阻肺患者需堅(jiān)持呼吸肌鍛煉和營(yíng)養(yǎng)支持。定期監(jiān)測(cè)肺功能變化,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免自行調(diào)整用藥方案。
肺炎鏈球菌肺炎的癥狀有哪些
孩子支氣管肺炎注意什么 孩子支氣管肺炎的四個(gè)注意事項(xiàng)盤(pán)點(diǎn)
肺炎衣原體感染做什么檢查
小兒肺炎的首選治療方案是什么?
三個(gè)月寶寶吐泡泡是肺炎嗎 三個(gè)月寶寶吐泡泡原因細(xì)說(shuō)
大葉性肺炎怎么治 推薦四個(gè)方法治好大葉性肺炎
表皮葡萄球菌肺炎是怎么回事
肺部CT正??梢耘懦璺螁?/p>
類(lèi)肺炎性胸腔積液有何特點(diǎn)
慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)揭曉 五招可確診慢阻肺
支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
小孩肺炎是建議拍片還是CT