表皮葡萄球菌肺炎是怎么回事
關(guān)鍵詞：#肺炎
表皮葡萄球菌肺炎主要由表皮葡萄球菌感染引起，可能由皮膚黏膜屏障受損、免疫功能低下、醫(yī)療器械相關(guān)感染、院內(nèi)交叉感染、慢性基礎疾病等因素導致，可通過抗生素治療、支持治療、感染源控制、并發(fā)癥管理、預防措施等方式干預。
1、皮膚黏膜受損：
皮膚或黏膜完整性破壞是表皮葡萄球菌入侵的主要途徑。燒傷、手術(shù)切口、長期留置導管等情況可能造成局部防御屏障破壞，細菌經(jīng)破損處進入血液循環(huán)并定植于肺部。治療需及時清創(chuàng)消毒，必要時移除侵入性器械，并配合敏感抗生素。
2、免疫功能低下：
艾滋病、糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者免疫功能受損，中性粒細胞吞噬作用減弱，難以清除定植的表皮葡萄球菌。這類患者需優(yōu)化基礎疾病管理，必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑，并加強病原學監(jiān)測。
3、醫(yī)源性感染：
呼吸機管路、中心靜脈導管等醫(yī)療器械污染是醫(yī)院獲得性肺炎的常見原因。表皮葡萄球菌可在導管表面形成生物膜，導致反復菌血癥和肺部感染。治療需盡早拔除污染器械，并根據(jù)藥敏試驗選擇穿透生物膜能力強的抗生素。
4、院內(nèi)傳播：
醫(yī)護人員手部帶菌是交叉感染的重要媒介，尤其在重癥監(jiān)護病房易引發(fā)聚集性病例。規(guī)范手衛(wèi)生、環(huán)境消毒和隔離措施可有效阻斷傳播鏈。對于耐藥菌株感染需實施接觸隔離，并開展主動篩查。
5、基礎疾病影響：
慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等患者肺部結(jié)構(gòu)功能異常，更易發(fā)生細菌定植和感染。這類患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰、呼吸衰竭加重等癥狀，需在控制感染的同時積極治療原發(fā)病，加強氧療和氣道管理。
預防表皮葡萄球菌肺炎需注重手部清潔消毒，避免皮膚黏膜不必要的穿刺操作，長期臥床者定期翻身拍背。合理膳食補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A/C，適度進行呼吸訓練增強肺功能。高齡或免疫功能缺陷者可通過肺炎疫苗接種降低感染風險，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)。
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