十三價肺炎疫苗必須要打嗎
十三價肺炎疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，是否接種需結(jié)合個體健康狀況與感染風(fēng)險綜合評估。接種必要性主要取決于年齡因素、基礎(chǔ)疾病、免疫功能、流行病學(xué)暴露、接種禁忌五方面。
1、年齡因素：
2歲以下嬰幼兒是肺炎鏈球菌感染高危人群，其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，接種后可顯著降低侵襲性肺炎球菌性疾病發(fā)生率。6周齡至15月齡嬰幼兒推薦按程序完成4劑次基礎(chǔ)免疫，未按時接種者可選擇補種方案。
2、基礎(chǔ)疾?。?/p>
慢性心肺疾病、糖尿病、肝硬化等基礎(chǔ)病患者感染肺炎鏈球菌后易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。這類人群接種疫苗可降低住院率和病死率，建議在病情穩(wěn)定期優(yōu)先接種。脾功能不全患者需額外接種23價多糖疫苗。
3、免疫功能：
HIV感染者、腫瘤放化療患者、器官移植受者等免疫低下人群抗體應(yīng)答能力較弱，但接種后仍能獲得部分保護效果。建議在免疫抑制治療前2周完成接種，需避免在淋巴細胞計數(shù)過低時接種。
4、流行病學(xué)暴露：
托幼機構(gòu)兒童、醫(yī)務(wù)人員、養(yǎng)老院居民等聚集性生活人群具有較高交叉感染風(fēng)險。疫苗接種可建立群體免疫屏障，在流行季節(jié)前完成接種能有效阻斷傳播鏈。
5、接種禁忌：
對疫苗成分過敏或既往接種出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)者禁止接種。急性發(fā)熱性疾病應(yīng)暫緩接種，輕度上呼吸道感染不影響接種。血小板減少癥患者需謹慎肌注接種。
接種后需觀察30分鐘有無急性過敏反應(yīng)，24小時內(nèi)避免劇烈運動。局部紅腫疼痛可用冷敷處理，體溫超過38.5℃可對癥使用退熱藥。建議與其它疫苗間隔14天以上接種，免疫功能正常者無需常規(guī)檢測抗體水平。日常需保持充足睡眠與均衡營養(yǎng)，注意手衛(wèi)生與呼吸道防護，在流感高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集場所。
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