腎哀竭患者飲食上應(yīng)注意哪些

博禾醫(yī)生
腎衰竭患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷及液體攝入量,主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽控鉀、調(diào)整磷攝入、控制飲水量及保證熱量供應(yīng)。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,減少植物蛋白攝入以減輕腎臟負擔(dān)。蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物會增加腎臟排泄壓力,需通過專業(yè)營養(yǎng)師計算具體需求量。
每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉潴留易引發(fā)水腫和高血壓,烹飪時可使用蔥姜蒜等天然香料替代鹽分,購買食品時需查看營養(yǎng)成分表中鈉含量。
根據(jù)血鉀水平調(diào)整高鉀食物攝入,避免香蕉、橙子、土豆等含鉀量高的蔬果。腎衰竭患者排鉀能力下降,高血鉀可能引發(fā)心律失常,蔬菜可焯水減少鉀含量,肉類需水煮后棄湯食用。
限制動物內(nèi)臟、堅果、碳酸飲料等高磷食物,必要時配合磷結(jié)合劑使用。腎功能減退時磷排泄障礙易導(dǎo)致皮膚瘙癢、骨質(zhì)疏松,奶制品選擇低磷配方,豆制品需嚴(yán)格控制攝入量。
每日飲水量為前一天尿量加500毫升,合并心衰或水腫者需進一步限制。液體過量會加重心臟負擔(dān),可通過小口飲水、含冰塊等方式緩解口渴,湯粥類食物需計入總液體量。
腎衰竭患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo),根據(jù)腎功能分期動態(tài)調(diào)整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免油炸燒烤。可適量補充維生素B族及維生素D,但需避免維生素A過量。每日保持30分鐘低強度運動如散步、太極,避免劇烈運動導(dǎo)致脫水。出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,與營養(yǎng)師共同制定個性化食譜有助于延緩病情進展。
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