有抽搐就是得了癲癇嗎 抽搐和癲癇的區(qū)別你要分清

博禾醫(yī)生
抽搐不等于癲癇,癲癇是抽搐的常見病因之一,但抽搐還可能由低鈣血癥、高熱驚厥、腦炎、癔癥性發(fā)作等多種因素引起。抽搐與癲癇的區(qū)別主要有發(fā)作誘因、持續(xù)時間、伴隨癥狀、腦電圖特征、預(yù)后差異。
癲癇發(fā)作多無明顯誘因,部分與閃光刺激、睡眠不足相關(guān)。非癲癇性抽搐常存在明確誘因,如嬰幼兒高熱驚厥由體溫驟升引發(fā),低鈣血癥抽搐與血鈣水平降低直接相關(guān),癔癥性發(fā)作多由心理應(yīng)激事件誘發(fā)。
癲癇發(fā)作通常持續(xù)數(shù)十秒至2分鐘,復(fù)雜部分性發(fā)作可達數(shù)分鐘。非癲癇性抽搐中,高熱驚厥多在5分鐘內(nèi)自行緩解,低鈣血癥抽搐補鈣后迅速終止,癔癥性發(fā)作持續(xù)時間較長但無意識喪失。
癲癇發(fā)作常伴意識障礙、雙眼上翻、口吐白沫、尿失禁等典型表現(xiàn)。非癲癇性抽搐中,低鈣血癥可見手足搐搦和喉痙攣,高熱驚厥有體溫超過38.5攝氏度的特征,腦炎患者多合并頭痛和頸部僵硬。
癲癇患者在發(fā)作間期約70%存在異常腦電波,如棘波、尖慢波綜合。非癲癇性抽搐腦電圖多為正常,高熱驚厥患兒腦電圖異常率不足10%,且隨年齡增長逐漸消失。
癲癇需長期藥物控制,部分為難治性癲癇。非癲癇性抽搐預(yù)后較好,高熱驚厥大多6歲后自愈,低鈣血癥抽搐糾正電解質(zhì)紊亂即可治愈,癔癥性發(fā)作通過心理干預(yù)可減少復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)抽搐癥狀時應(yīng)記錄發(fā)作細節(jié)并盡早就醫(yī),視頻記錄發(fā)作過程有助于鑒別診斷。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動,兒童應(yīng)注意預(yù)防感染發(fā)熱。鈣質(zhì)攝入不足人群可適當補充乳制品、豆制品,絕經(jīng)后女性需定期監(jiān)測骨密度。癲癇確診患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥,駕駛、游泳等高風險活動應(yīng)在醫(yī)生評估后開展。
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