小兒急性腦炎嚴(yán)重嗎 小兒急性腦炎的3個危害不輕視

博禾醫(yī)生
小兒急性腦炎屬于兒科危急重癥,其嚴(yán)重程度與病原體類型、治療時機(jī)及并發(fā)癥相關(guān),主要危害包括神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥、多器官功能障礙和致死風(fēng)險(xiǎn)。
病毒或細(xì)菌侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)損傷,常見后遺癥有癲癇發(fā)作、運(yùn)動障礙及認(rèn)知功能減退。早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或免疫球蛋白治療可降低損傷程度,但部分患兒仍可能出現(xiàn)終身神經(jīng)功能缺陷。
嚴(yán)重感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征可累及心肺肝腎等重要器官,表現(xiàn)為呼吸衰竭、心肌酶升高或急性腎損傷。需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行機(jī)械通氣、血液凈化等器官支持治療,延誤干預(yù)可能造成不可逆損害。
暴發(fā)型腦炎可在24小時內(nèi)進(jìn)展為腦疝,病死率達(dá)20%-30%。皰疹病毒性腦炎及流行性乙型腦炎等特定病原體感染尤其兇險(xiǎn),存活患兒中約半數(shù)遺留嚴(yán)重殘疾。
患兒確診后需絕對臥床休息,維持頭部抬高15-30度體位?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,搭配富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及核桃等健腦食物。密切監(jiān)測體溫變化,避免劇烈哭鬧誘發(fā)顱內(nèi)壓升高,疫苗接種是預(yù)防各類病原體感染的關(guān)鍵措施。定期隨訪腦電圖和頭顱核磁檢查,及時發(fā)現(xiàn)異常放電或腦白質(zhì)病變,語言和認(rèn)知訓(xùn)練需持續(xù)至學(xué)齡期。
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