胃潰瘍?yōu)槭裁匆惶斓酵矶茧[痛

博禾醫(yī)生
胃潰瘍持續(xù)隱痛可能由胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、胃黏膜防御機制削弱、藥物刺激及精神壓力等因素引起。胃潰瘍的治療方法包括抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜、調(diào)整用藥及心理干預(yù)。
胃酸過多會持續(xù)刺激潰瘍面,導(dǎo)致隱痛。胃酸分泌受迷走神經(jīng)興奮、高胃泌素血癥等因素影響。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,或H2受體拮抗劑如法莫替丁,必要時聯(lián)合胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂。
該細菌會破壞胃黏膜屏障,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。感染后常伴腹脹、噯氣等癥狀。根除治療采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素。
黏膜修復(fù)能力下降會延長潰瘍愈合時間。前列腺素缺乏、血流不足是常見原因。治療需補充外源性前列腺素類似物米索前列醇,避免使用非甾體抗炎藥。
長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會抑制環(huán)氧酶活性,減少黏膜前列腺素合成。必須用藥時可換用對乙酰氨基酚,或聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防潰瘍。
焦慮抑郁會通過腦腸軸加重疼痛感知。壓力激素升高還會減少胃黏膜血流。心理干預(yù)包括認知行為治療,必要時短期使用抗焦慮藥物如黛力新。
胃潰瘍患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,選擇易消化的粥類、面條等。戒煙戒酒,減少咖啡因攝入。適度進行瑜伽、冥想等減壓活動,保證充足睡眠。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)。冬季注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛加重。
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