帕金森病的主要癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
帕金森病的主要癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢平衡障礙和自主神經(jīng)功能障礙。
約70%患者以震顫為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,呈現(xiàn)規(guī)律性的手指屈曲和拇指對掌運(yùn)動(dòng),類似“搓丸樣”動(dòng)作。震顫在靜止時(shí)明顯,精神緊張時(shí)加劇,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失。隨著病情進(jìn)展,震顫可波及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。
患者肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增高,呈現(xiàn)“鉛管樣強(qiáng)直”或“齒輪樣強(qiáng)直”。這種肌張力增高在全身各部位均可出現(xiàn),導(dǎo)致患者出現(xiàn)特殊的前傾屈曲姿勢。肌強(qiáng)直會(huì)顯著影響日常活動(dòng),如穿衣、翻身等動(dòng)作變得困難。
表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢笨拙,早期以手指精細(xì)動(dòng)作如系鞋帶、扣紐扣困難為特征。面部表情肌活動(dòng)減少,呈現(xiàn)“面具臉”;書寫時(shí)字跡逐漸變小,稱為“小寫癥”。步態(tài)障礙表現(xiàn)為起步困難、行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少。
疾病中晚期出現(xiàn)姿勢反射障礙,容易跌倒?;颊哒玖r(shí)呈屈曲體態(tài),行走時(shí)步距縮短,軀干前屈,容易發(fā)生“慌張步態(tài)”。轉(zhuǎn)身時(shí)需用多個(gè)小碎步完成,嚴(yán)重者在稍不平整的路面即可能跌倒。
常見便秘、排尿障礙、體位性低血壓、多汗、皮脂腺分泌亢進(jìn)等。部分患者出現(xiàn)嗅覺減退、睡眠障礙、情緒低落等非運(yùn)動(dòng)癥狀。這些癥狀可能早于典型運(yùn)動(dòng)癥狀數(shù)年出現(xiàn),是疾病早期預(yù)警信號。
帕金森病患者需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等有助于維持肌肉力量和平衡能力。注意居家環(huán)境安全,浴室加裝防滑墊,家具邊角做好防護(hù)。定期監(jiān)測血壓變化,改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢。保持積極心態(tài),參與社交活動(dòng)有助于延緩疾病進(jìn)展。
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