急性酒精中毒會導致死亡嗎 急性酒精中毒最嚴重結果須知

博禾醫(yī)生
急性酒精中毒可能導致死亡,最嚴重后果包括呼吸抑制、誤吸性肺炎、心臟驟停等。急性酒精中毒的致死風險主要與血液酒精濃度、基礎疾病、是否合并外傷等因素有關。
過量酒精直接抑制延髓呼吸中樞,嚴重時可導致呼吸頻率顯著下降甚至停止。當血液酒精濃度超過400毫克/分升時,呼吸肌麻痹風險急劇升高,需立即進行氣管插管等呼吸支持治療。合并慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暫停綜合征患者風險更高。
意識喪失狀態(tài)下嘔吐物反流可能引發(fā)吸入性肺炎,胃酸和食物殘渣會損傷肺泡組織。醉酒者仰臥位時更易發(fā)生,臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低氧血癥,嚴重者可進展為急性呼吸窘迫綜合征,需抗生素治療和機械通氣。
酒精可誘發(fā)惡性心律失常如室顫,尤其存在潛在冠心病或心肌病患者。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛會干擾心肌細胞電解質(zhì)平衡,同時低體溫和酸中毒共同增加心源性猝死風險,需持續(xù)心電監(jiān)護并及時除顫。
重度中毒常伴隨嚴重低血糖,酒精抑制肝糖原分解同時阻礙糖異生。糖尿病患者可能出現(xiàn)不可逆腦損傷,需靜脈補充葡萄糖。代謝性酸中毒和電解質(zhì)失衡會加重器官功能障礙,需進行血氣監(jiān)測和糾酸治療。
共濟失調(diào)和判斷力下降易導致跌倒、車禍等意外傷害,顱腦損傷和內(nèi)臟破裂是常見致死原因。醉酒狀態(tài)下痛覺遲鈍可能延誤救治,合并酒精中毒的創(chuàng)傷患者死亡率較普通創(chuàng)傷患者提高3-5倍。
預防急性酒精中毒需控制飲酒速度和總量,避免空腹飲酒,席間適當進食高蛋白食物延緩酒精吸收。出現(xiàn)言語含糊、步態(tài)不穩(wěn)等初期中毒表現(xiàn)時應立即停止飲酒,保持側(cè)臥位防止誤吸。有慢性肝病、心血管疾病或癲癇病史者應嚴格戒酒,聚會場合建議配備解酒藥物如納洛酮備用,但藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。醉酒后24小時內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)等危險行為,恢復期多飲水促進酒精代謝,適當補充B族維生素。
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