支氣管擴張的X線表現(xiàn)是什么

博禾醫(yī)生
支氣管擴張在X線檢查中主要表現(xiàn)為肺紋理增粗紊亂、軌道征、卷發(fā)樣陰影、蜂窩狀改變及肺不張等特征性影像。
支氣管擴張早期可見病變區(qū)域支氣管壁增厚,肺紋理呈現(xiàn)不規(guī)則增粗且邊緣模糊。這是由于支氣管黏膜慢性炎癥導(dǎo)致管壁水腫、纖維組織增生,X線透過性降低形成的影像特征,多見于雙下肢基底段。
當(dāng)擴張支氣管走行方向與X線平行時,可見兩條平行線狀陰影,形似鐵軌。此征象源于支氣管壁增厚但管腔未完全閉塞,在X線下形成高密度的管壁與低密度的管腔對比,是支氣管擴張的典型表現(xiàn)之一。
囊狀支氣管擴張在X線下呈現(xiàn)多個環(huán)狀透亮影相互重疊,狀如卷曲毛發(fā)。這種特征反映支氣管呈囊狀擴張且內(nèi)含氣體,常見于感染反復(fù)發(fā)作區(qū)域,多伴隨管周炎癥浸潤的斑片狀陰影。
晚期患者可見肺部多發(fā)薄壁囊腔密集排列,形似蜂窩。此現(xiàn)象提示廣泛支氣管擴張合并肺組織破壞,囊腔直徑通常超過1厘米,囊壁因纖維化而顯影清晰,常伴有鄰近胸膜增厚。
部分病例可觀察到肺段或肺葉體積縮小、密度增高,系黏液栓阻塞擴張支氣管所致。不張區(qū)域與正常肺組織分界清晰,可能伴隨縱隔向患側(cè)移位、膈肌抬高等間接征象。
支氣管擴張患者日常需注意預(yù)防呼吸道感染,避免接觸冷空氣及粉塵刺激。建議進行腹式呼吸訓(xùn)練以改善肺功能,飲食上增加高蛋白、維生素A豐富的食物如胡蘿卜、雞蛋等,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗,急性加重期需及時就醫(yī)進行抗感染治療。長期痰量較多者可采用體位引流輔助排痰,睡眠時適當(dāng)抬高床頭減少夜間咳嗽。
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