心肌apd醫(yī)學(xué)上是什么意思

博禾醫(yī)生
心肌APD在醫(yī)學(xué)上指心肌細(xì)胞動作電位時程,反映心肌電活動的復(fù)極過程。APD異常與心律失常、心肌缺血等疾病密切相關(guān)。
1、電生理基礎(chǔ):
心肌APD是心肌細(xì)胞去極化后恢復(fù)靜息電位所需時間,由鈉、鉀、鈣等離子通道活動共同決定。正常心室肌APD約為200-400毫秒,心房肌較短。APD延長易誘發(fā)早后除極,縮短則可能導(dǎo)致折返性心律失常。
2、臨床檢測方法:
通過心內(nèi)膜或心外膜電極記錄單相動作電位可精確測量APD,體表心電圖QT間期可間接反映整體心室APD。光學(xué)標(biāo)測技術(shù)能實現(xiàn)全心臟APD時空分布可視化,常用于科研領(lǐng)域。
3、病理改變機(jī)制:
心肌缺血時ATP減少導(dǎo)致鉀通道抑制,APD異常延長;心力衰竭患者鈣處理異常引發(fā)APD不均一性;長QT綜合征因離子通道基因突變造成APD顯著延長,增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險。
4、藥物影響:
抗心律失常藥物通過調(diào)節(jié)離子通道改變APD,如胺碘酮阻斷鉀通道延長APD,利多卡因抑制鈉通道縮短APD。部分抗生素、抗精神病藥物可能意外延長APD,需警惕藥物性心律失常。
5、治療應(yīng)用:
心臟再同步治療通過優(yōu)化APD改善心功能,射頻消融術(shù)可消除APD異常區(qū)域?;蛑委熱槍z傳性離子通道病正在研究中,干細(xì)胞移植有望修復(fù)APD調(diào)控異常的心肌組織。
維持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于心肌電活動穩(wěn)定,避免過量咖啡因攝入。均衡飲食保證鎂、鉀等電解質(zhì)平衡,冠心病患者需控制血脂血壓。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時進(jìn)行心電檢查,遺傳性心律失常患者需定期隨訪并避免劇烈運(yùn)動。
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