膝關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、生活方式調(diào)整:減輕體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如游泳、騎自行車)結(jié)合飲食控制實(shí)現(xiàn)。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,使用手杖或護(hù)膝輔助行走。
2、物理治療:超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進(jìn)軟骨修復(fù)。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減少關(guān)節(jié)壓力,增強(qiáng)股四頭肌力量的直腿抬高訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療:非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛腫脹,硫酸氨基葡萄糖可能促進(jìn)軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多,所有藥物均需遵醫(yī)囑服用。
4、關(guān)節(jié)腔注射:玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,每周1次連續(xù)5周為常規(guī)療程。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期,每年不超過(guò)3-4次,需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
5、手術(shù)治療:關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,單髁置換術(shù)適合局部軟骨磨損者。終末期患者需行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命通??蛇_(dá)15-20年。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常需注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久坐久站,建議每日進(jìn)行30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如平地散步。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、含硫化合物的大蒜洋蔥,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì),疼痛發(fā)作期可使用冷敷緩解癥狀。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展,合并骨質(zhì)疏松者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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