蠟樣芽孢桿菌食物中毒是什么病
蠟樣芽孢桿菌食物中毒是由蠟樣芽孢桿菌污染食物引起的急性胃腸炎，主要表現(xiàn)為嘔吐和腹瀉。該病通常由食用被污染的米飯、乳制品、肉類等食物引起，常見癥狀包括惡心、腹痛、水樣便，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。
1、病原特性：
蠟樣芽孢桿菌是一種廣泛存在于土壤和食物中的革蘭氏陽性桿菌，能產(chǎn)生耐熱腸毒素。該菌在25-37℃環(huán)境中繁殖迅速，尤其易在煮熟后長時間存放的米飯中滋生。其產(chǎn)生的嘔吐型毒素和腹瀉型毒素分別導(dǎo)致不同的臨床癥狀。
2、傳播途徑：
主要通過食用被污染的食物傳播，常見污染源包括未充分加熱的剩飯、香腸、布丁等淀粉類或蛋白質(zhì)含量高的食物。食物在室溫下存放超過2小時，細菌可能大量繁殖并產(chǎn)生毒素，即使再次加熱也無法完全破壞毒素活性。
3、臨床表現(xiàn)：
嘔吐型中毒通常在進食后0.5-6小時發(fā)作，表現(xiàn)為劇烈惡心、嘔吐；腹瀉型中毒潛伏期較長（6-15小時），以水樣腹瀉、腹部絞痛為主。兩種類型可能單獨或同時出現(xiàn)，多數(shù)患者24-36小時內(nèi)自行緩解。
4、診斷方法：
確診需結(jié)合流行病學(xué)史、典型癥狀及實驗室檢查。通過采集可疑食物或患者糞便進行細菌培養(yǎng)，分離出蠟樣芽孢桿菌且菌量超過10^5 CFU/g有診斷意義。需注意與金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等引起的食物中毒鑒別。
5、治療原則：
輕癥以補液和電解質(zhì)為主，可口服補液鹽；嚴(yán)重脫水需靜脈補液。一般不需使用抗生素，但對免疫力低下者或菌血癥患者可考慮使用克林霉素、萬古霉素等藥物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識改變時應(yīng)立即就醫(yī)。
預(yù)防蠟樣芽孢桿菌食物中毒需注意食物保存溫度，熟食應(yīng)盡快食用或冷藏保存；剩飯菜需徹底加熱至中心溫度70℃以上；避免將熟食與生食交叉污染。日常加強廚房衛(wèi)生管理，定期清潔消毒餐具和炊具，處理食物前充分洗手。易感人群如嬰幼兒、老年人及免疫力低下者應(yīng)特別注意飲食安全。
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