剖腹產(chǎn)坐月子腰疼怎么回事

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)后腰疼主要與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響、姿勢(shì)不當(dāng)及核心肌群薄弱有關(guān),可通過(guò)物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和姿勢(shì)調(diào)整緩解。
1. 手術(shù)創(chuàng)傷與麻醉影響
剖腹產(chǎn)手術(shù)需切開(kāi)腹壁多層組織,可能損傷腰部神經(jīng)或肌肉。硬膜外麻醉穿刺可能造成局部軟組織損傷,部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性腰骶部酸脹。術(shù)后1-2周內(nèi)傷口牽拉可能放射至腰部,建議使用醫(yī)用收腹帶減輕腹部壓力,每日熱敷腰部15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
2. 產(chǎn)后姿勢(shì)代償
哺乳時(shí)弓背、抱嬰時(shí)重心前移等不良姿勢(shì)會(huì)增加腰椎負(fù)荷。選擇有扶手的哺乳椅,背部墊靠枕保持脊柱中立位。換尿布時(shí)使用升降臺(tái)避免彎腰,抱嬰兒時(shí)收緊核心肌群,單次抱娃不超過(guò)20分鐘。
3. 核心肌群功能失調(diào)
妊娠期腹直肌分離及術(shù)后制動(dòng)導(dǎo)致腰腹肌肉萎縮。產(chǎn)后6周可開(kāi)始死蟲(chóng)式訓(xùn)練:仰臥屈膝抬腿,雙手推膝對(duì)抗,每組10次。橋式運(yùn)動(dòng)能強(qiáng)化臀?。貉雠P抬臀保持5秒,每日3組。避免過(guò)早進(jìn)行卷腹等屈曲動(dòng)作。
4. 潛在病理因素
約5%的產(chǎn)婦可能并發(fā)椎間盤(pán)突出或骶髂關(guān)節(jié)炎。若疼痛放射至下肢或伴麻木感,需進(jìn)行MRI檢查。輕度突出可采用超聲波治療,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過(guò)整脊手法復(fù)位。
剖腹產(chǎn)腰疼多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸緩解,持續(xù)疼痛建議進(jìn)行盆底肌電評(píng)估和骨密度檢測(cè)。日常生活中注意避免提重物,使用斜坡枕減輕哺乳壓力,睡眠時(shí)側(cè)臥腿間夾枕保持骨盆中立。產(chǎn)后康復(fù)治療宜在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練。
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