小孩子吃了水銀會(huì)有什么癥狀

博禾醫(yī)生
水銀中毒需立即就醫(yī),誤食后可能出現(xiàn)口腔灼痛、腹痛嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)異常等癥狀。處理關(guān)鍵在于及時(shí)清除毒物、使用解毒劑及對(duì)癥支持治療。
1. 急性中毒癥狀
水銀與口腔黏膜接觸后迅速引發(fā)灼燒感,兒童可能出現(xiàn)流涎、牙齦腫脹。胃腸道反應(yīng)包括劇烈腹痛、惡心嘔吐,嘔吐物可能帶血絲。重度中毒者24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)血性腹瀉,因消化道黏膜腐蝕導(dǎo)致。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)影響
金屬汞經(jīng)消化道吸收率不足0.01%,但大量攝入仍會(huì)導(dǎo)致震顫、肌肉抽搐等神經(jīng)癥狀。部分患兒會(huì)出現(xiàn)情緒異常躁動(dòng)或嗜睡交替,瞳孔可能出現(xiàn)不規(guī)則收縮。嚴(yán)重病例可能發(fā)生腎功能損傷,表現(xiàn)為尿量減少或無(wú)尿。
3. 急救處理方案
立即喂食生雞蛋清或牛奶保護(hù)胃黏膜,使用活性炭吸附毒物。醫(yī)院會(huì)采用5%二巰基丙磺酸鈉進(jìn)行驅(qū)汞治療,劑量按0.1ml/kg計(jì)算。對(duì)于消化道出血病例,需靜脈注射維生素K1,配合奧美拉唑保護(hù)胃腸黏膜。
4. 后續(xù)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)
中毒后72小時(shí)內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測(cè)尿汞濃度,保持每日尿量>1000ml。進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估包括肌電圖檢查,重度中毒者需做腦部MRI排除汞沉積?;謴?fù)期應(yīng)補(bǔ)充硒元素促進(jìn)汞排泄,建議連續(xù)三個(gè)月每周檢測(cè)血汞指標(biāo)。
水銀中毒屬于兒科急癥,即使癥狀輕微也需急診處理。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)誤服后應(yīng)立即聯(lián)系中毒控制中心,切勿自行催吐。所有接觸者均需進(jìn)行至少48小時(shí)醫(yī)學(xué)觀(guān)察,注意遲發(fā)性神經(jīng)毒性反應(yīng)可能。居家需妥善保管含汞制品,體溫計(jì)應(yīng)放置在兒童無(wú)法觸及的安全位置。
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