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多形性日光疹皮疹有哪些分型

皮膚性病科編輯
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關(guān)鍵詞：#皮疹

多形性日光疹皮疹根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為丘疹型、斑塊型、濕疹型和混合型四種類型，與紫外線過敏反應(yīng)相關(guān)，需防曬聯(lián)合藥物治療。

1. 丘疹型表現(xiàn)為針尖至綠豆大小的紅色丘疹，密集分布于曝光部位，瘙癢明顯。該型與UVB敏感相關(guān)，建議使用SPF50+物理防曬霜，避免10:00-16:00外出。急性期可外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，口服氯雷他定緩解癥狀。

2. 斑塊型特征為邊界清晰的紅色斑塊，表面可有鱗屑，常見于中老年人群。UVA為主要誘因，需選擇含氧化鋅的廣譜防曬產(chǎn)品。治療采用中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏，頑固病例可短期口服潑尼松10-20mg/日。日常穿戴UPF50+防曬衣物效果更佳。

3. 濕疹型呈現(xiàn)皮膚干燥、脫屑伴滲出傾向，易誤診為特應(yīng)性皮炎。此類患者多存在皮膚屏障功能障礙，需選用無酒精防曬劑，配合尿素軟膏保濕。治療推薦鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。

4. 混合型同時(shí)具備兩種以上特征，病情往往更頑固。建議進(jìn)行最小紅斑量測(cè)試明確光敏感波段，采用階梯治療：先控制急性炎癥，再逐步過渡至免疫調(diào)節(jié)劑如羥氯喹。嚴(yán)重病例需光療脫敏，采用窄譜UVB每周3次遞增劑量照射。

所有分型患者均應(yīng)建立長(zhǎng)期防曬體系，選擇含二氧化鈦的物理防曬劑刺激性更低。癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱需及時(shí)就診皮膚科，排除紅斑狼瘡等光敏性皮膚病。定期補(bǔ)充維生素D3可改善光敏感體質(zhì)，每日劑量建議控制在400-800IU。

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專家觀點(diǎn)

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    • 幼兒病毒性皮疹的癥狀
    回答：幼兒病毒性皮疹常常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚瘙癢以及丘疹等癥狀。當(dāng)孩子出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。醫(yī)生可以幫助確診并制定適合的治療方案，以減輕孩子的不適和病情發(fā)展。 1、發(fā)熱是病毒感染的常見反應(yīng)之一。由于病毒可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞，孩子可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。家長(zhǎng)可以通過用溫毛巾擦拭孩子的額頭、腋窩和腹股溝等部位，幫助降溫。遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被宇w粒等藥物也可以有效控制體溫。 2、病毒感染可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的紊亂，進(jìn)而引起皮膚瘙癢。開窗通風(fēng)可以改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，幫助緩解瘙癢。濕敷也是一種有效的方法，可以減輕皮膚的不適感。 3、隨著病毒性皮疹的發(fā)展，孩子可能會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹。這些丘疹可能會(huì)讓孩子感到不適。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏等藥物，可以幫助止癢并促進(jìn)皮膚恢復(fù)。 除了上述癥狀，孩子可能還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等問題，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致呼吸困難。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的癥狀變化，并在必要時(shí)立即就醫(yī)。通過專業(yè)的醫(yī)療幫助，孩子可以更快地恢復(fù)健康。 在面對(duì)幼兒病毒性皮疹時(shí)，及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)和家庭護(hù)理同樣重要。家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，積極配合醫(yī)生的治療建議，同時(shí)在家中做好護(hù)理措施，以幫助孩子舒適地度過疾病期。通過科學(xué)的護(hù)理和治療，孩子的健康會(huì)得到有效保障。
    過敏性紫癜出院后又出了皮疹怎么辦
    回答：考慮為過敏性皮炎，主要是皮膚過敏致使的。如果皮膚上面的皮疹并不多，而且沒新發(fā)的紅色疙瘩的話，可以外搽點(diǎn)藥物，如皮炎平、無極膏、風(fēng)油精都可以，如果有新發(fā)的皮疹，最好互相配合口服抗過敏藥物，如氯雷他定這個(gè)藥物、西替利嗪等。飲食宜清淡，忌醪糟、牛羊肉、海鮮等發(fā)物。
    老年斑的皮疹為什么是褐色
    回答：老年斑的皮疹是褐色，是因?yàn)樯睾投舅氐某练e多是褐色。老年斑通常是因?yàn)殡S著年齡的增大，排便不暢，一些肝臟疾病或腎臟疾病所造成的新陳代謝減慢。出現(xiàn)的色素或毒素沉積或者是日曬因素，直接導(dǎo)致皮膚和血管損傷出現(xiàn)的色素沉積，或者是食用的富含不飽和脂肪酸氧化之后和蛋白質(zhì)結(jié)合出現(xiàn)的褐色物質(zhì)沉積。老年斑一般是良性，可以涂抹維生素C、維生素E淡化老年斑。如果老年斑在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)數(shù)量突然增多、色澤加深、疼痛、瘙癢、剝脫性出血等。要及時(shí)做組織病理學(xué)檢查，明確診斷及時(shí)治療?？梢杂檬中g(shù)切除的療法，避免引起老年斑的惡性病變。
    吃氟西丁過敏好像是皮疹
    回答：目前的情況是吃了藥物以后引起來的過敏現(xiàn)象，這種情況雖然已經(jīng)治療好了，但是如果再吃藥，還有可能會(huì)出現(xiàn)再次過敏，說明體質(zhì)的原因，不適合吃這種藥物。目前最好可以更換其他的藥物進(jìn)行治療，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥治療，不要再吃這個(gè)藥物了，避免出現(xiàn)過敏癥狀反復(fù)發(fā)作。
    登革熱皮疹在發(fā)病幾天后會(huì)出現(xiàn)呢？
    回答：登革熱是臨床診斷傳染和常見的一種傳染性疾病，主要是由于被蚊子叮咬后傳染登革病毒引來的。一般都有發(fā)燙，頭痛，周身關(guān)節(jié)，肌肉疼痛等前期癥狀，皮疹一般在病發(fā)4到5日撤離已起時(shí)再次出現(xiàn)，為斑疹，排列于軀干和四肢，隨體溫上升皮疹逐漸消失。平時(shí)主要是防止被蚊子叮咬，防蚊，滅蚊，就絕不會(huì)得這個(gè)疾病。特別聲明要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高身體免疫力，飲食清淡，適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉。
    猩紅熱面部有皮疹嗎
    回答：猩紅熱前驅(qū)期驟起畏寒、發(fā)熱，伴頭痛、咽痛、楊梅舌、食欲減退、全身不適、惡心嘔吐、軟腭充血水腫，并可有米粒大的紅色斑疹或出血點(diǎn)。猩紅熱是一種呼吸道病毒感染，一般都需住院觀察的，不過每個(gè)人的自身免疫力強(qiáng)度不一樣，導(dǎo)致對(duì)病毒的抵抗力也不同，所以住院的時(shí)間不是固定，主要是根據(jù)患有猩紅熱的患者病情嚴(yán)重程度來決定的，平均下來大概需要住院兩周左右。但是病毒類疾病，有可能會(huì)引起其它并發(fā)癥，因此有的可能需要住院很長(zhǎng)時(shí)間，不過不用擔(dān)心，因?yàn)樾杉t熱這種病是可以根治的，而且治療起來也相對(duì)容易。
    濕疹和皮疹有什么不同
    回答：濕疹和皮疹這兩種名稱有著明顯的不同。濕疹是一種皮膚疾病的名稱，而這種疾病是由于多種因素而導(dǎo)致皮膚產(chǎn)生各種各樣的皮疹，比如出現(xiàn)了炎癥性紅斑、丘疹、丘皰疹，或者是造成一定的增生、肥厚以及滲出反應(yīng)等。而皮疹實(shí)際上是一種通俗的稱謂，是指各種皮膚損害而產(chǎn)生的一種臨床表現(xiàn)而已，并不是皮膚科專業(yè)的名詞，也并不是皮膚疾病的名稱。有的時(shí)候形成皮膚損害可能在統(tǒng)稱的情況下，有的人稱之為皮疹。但是具體的皮疹類型仍然需要根據(jù)醫(yī)生的判斷，來進(jìn)行相應(yīng)的處置。
    嬰兒皮疹和濕疹的區(qū)別
    回答：濕疹其實(shí)就是皮疹的一種，主要區(qū)別就是出現(xiàn)在皮膚表面的丘疹、丘皰疹、紅斑、水皰、膿皰等都可以叫做皮疹，皮疹的病因非常復(fù)雜，但是濕疹指的是因?yàn)檫^敏等原因誘發(fā)的皮膚變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹，可能有滲液。艾滋病期的皮疹多數(shù)較嚴(yán)重，一般是泛發(fā)全身，治療效果較差，有并發(fā)各種免疫力較差繼發(fā)的各種嚴(yán)重的感染，反復(fù)腹瀉，體重明顯減輕，口腔毛狀白斑等，與濕疹容易鑒別。急性期皮疹表現(xiàn)為一些細(xì)小的紅色斑塊，略有隆起，常出現(xiàn)在頸部，前胸，后背，可有癢感，但是多發(fā)或散發(fā)，伴有發(fā)熱，頭痛，咽痛，全身肌肉酸痛，腹瀉等流感樣癥狀，持續(xù)1到2周后可自行消失，這與濕疹是不一樣的。根據(jù)您提供的問題初步分析如下，艾滋病是由人免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病，艾滋病病毒主要攻擊人體的免疫細(xì)胞，引起人體免疫力下降，最終出現(xiàn)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。從區(qū)域上看，皮疹一般為大小顆粒紅色，主要分布在頸部、腋下、腹股溝、乳頭下、臍窩、肛門外生殖器等部位，濕疹為大面積皮膚發(fā)紅，主要分布在陰囊、外陰、手部。濕疹基本上伴有瘙癢。
    熱敷會(huì)不會(huì)使皮疹好轉(zhuǎn)？
    回答：濕疹一般不主張用熱療、熱浴，大部分病人都主張用溫水敷療，溫水一般20-30度的療效比較好。如果是局部濕疹，根據(jù)病情，可用一些止癢、清熱、祛濕、解毒的藥物，如金銀花、連翹、黃柏、白鮮皮、黃連等，這樣濕敷比較好。如果患者是泛發(fā)性的，面積比較多、較大，局部治療的效率不高，時(shí)間過長(zhǎng)，那么病人適合浴療，但水溫要控制在20-30度。
    嬰兒皮疹和濕疹的區(qū)別
    回答：嬰兒干疹和濕疹是具有許多區(qū)別的，首先濕疹通常會(huì)出現(xiàn)糜爛狀態(tài)、滲出，濕疹處還可能伴有膿性分泌物。嚴(yán)重的嬰兒患者可融合成片，甚至累及全身，局部還會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅的癥狀。部分奇癢難忍，而干疹是不會(huì)有滲出的，雖然也會(huì)很癢但是通常不會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物和糜爛狀態(tài)。不管是干疹還是濕疹都是需要治療的。
    兒童支原體肺炎幾天出皮疹
    回答：孩子存在著支原體肺炎，一般是用阿奇霉素1~2天的時(shí)間，可能就會(huì)出皮疹。這是因?yàn)榭赡芎⒆訉?duì)阿奇霉素存在著過敏，一旦用了藥之后，一天左右就出現(xiàn)皮疹，考慮是藥疹的話，要立刻停止使用阿奇霉素，可以考慮用其他類型的大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行替代治療，例如可以選擇口服紅霉素，針對(duì)支原體也是有敏感的作用。對(duì)于支原體肺炎有出皮疹的情況之下，除了立刻停藥之外，也可以給孩子服用一些抗過敏的藥物，可以用維生素C，但是用維生素C之前，一定要注意排除孩子是否存在著蠶豆病疾病，也可以用馬來酸氯苯那敏片去抗過敏治療。
    得了皮疹什么不能吃
    回答：再出現(xiàn)皮炎也有可能會(huì)是接觸性的皮炎，比如說對(duì)花粉或者是衣物，還有就是某種過敏原，都有可能會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)濕疹，在飲食上主要就是禁忌辛辣刺激性的食物，還有就是海鮮。因?yàn)榉煤ｕr之后，很有可能會(huì)導(dǎo)致皮疹加重，并且可能會(huì)影響到疾病的治療。我們生活中的飲食一定要注意，要健康合理，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，要保持皮膚天天清潔。如果感覺皮疹嚴(yán)重，一定要及時(shí)去醫(yī)院治療，不要自己亂用藥。
    為什么我一直在長(zhǎng)紅色類似于皮疹
    回答：根據(jù)以上癥狀有可能是皮疹，也有可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的或者是過敏，可以適量的涂抹一些紅霉素軟膏來緩解，盡量不要用手去撓，避免造成感染，如果一周左右沒有明顯好轉(zhuǎn)的話，也可以去醫(yī)院檢查一下，在醫(yī)生的囑咐下用藥，長(zhǎng)時(shí)間的要注意飲食，不要吃辛辣的食物，需要注意多喝水。
    梅毒疹與皮疹的區(qū)別有哪些呢
    回答：兩者的性質(zhì)是不同的，梅毒疹是屬于二期的表現(xiàn)，是屬于一種性傳播的疾病，但是皮疹是屬于皮膚病，是不會(huì)傳染的，梅毒主要是由于梅毒螺旋體所引起的，而引起皮疹的原因是比較多的，比如說經(jīng)常的服用一些藥物，或者是因?yàn)樯眢w里面出現(xiàn)了炎癥以及感染的現(xiàn)象，梅毒是屬于玫瑰色的斑疹。
    艾滋病的皮疹是什么樣的
    回答：艾滋病皮疹通常發(fā)生于急性感染期的2~3周。皮疹可呈斑疹、丘疹不伴瘙癢。這類的皮疹常發(fā)生于前胸、以及面部、生殖器等部位。多伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，屬于急性感染期綜合征。治療艾滋病的皮疹，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院皮膚科就診，查明致病菌，使用敏感的的藥物治療，才能夠取得理想的治療效果。
    蕁麻疹與皮疹的癥狀區(qū)別分別是什么
    回答：蕁麻疹實(shí)際上是皮疹的一種癥狀類型之一，皮疹只是所有皮膚疾病發(fā)生以后，造成皮膚損害的一種臨床的癥狀，所以皮疹和蕁麻疹的概念在臨床上不是統(tǒng)一的。因?yàn)槭n麻疹所出現(xiàn)的皮疹，一般主要是風(fēng)團(tuán)或者是風(fēng)團(tuán)樣的紅斑，而皮疹包括了各種類型的皮膚損害，比如除了風(fēng)團(tuán)和風(fēng)團(tuán)樣紅斑之外，也有可能會(huì)出現(xiàn)丘疹、丘皰疹、炎癥性的滲出或者是糜爛，結(jié)痂以及表皮肥厚，鱗屑等等，而且皮疹一般大多時(shí)發(fā)生在一些具有明顯皮膚損害的皮膚疾病的表面。但是蕁麻疹發(fā)生的皮膚損害，只是表現(xiàn)為一定的風(fēng)團(tuán)或者是形成水腫性的風(fēng)團(tuán)，只是皮疹的一種常見類型而已。
    發(fā)燒有皮疹是登革熱嗎
    回答：發(fā)燒有皮疹，有可能是因?yàn)榈歉餆?，也有可能是因?yàn)樯眢w再次出現(xiàn)了麻疹或者是蕁麻疹的癥狀，可以去正規(guī)的三甲基醫(yī)院做個(gè)血液常規(guī)仔細(xì)檢查，確認(rèn)病因后方才能對(duì)癥救治，如果是登革熱的話，必須積極的互相配合醫(yī)生救治，因?yàn)榫邆湟欢ǖ膫魅拘裕员M量不要去人太多的地方，如果是因?yàn)槁檎畹脑?，可以適當(dāng)?shù)臎Q定許多口服的藥物。需要聲明注意保持舒暢的心情，多食瓜果蔬菜，要積極的配合治療，出門佩戴好口罩。
    新冠肺炎會(huì)引起皮疹嗎
    回答：一般來講，新型冠狀病毒肺炎不會(huì)引起患者出皮疹的癥狀。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱伴有皮疹，首先要除外常見的發(fā)熱伴發(fā)疹性傳染病，如常見的麻疹、猩紅熱、水痘、傷寒等?；颊吲懦顺Ｒ姷陌l(fā)熱伴有發(fā)疹性傳染病，經(jīng)過確診為新型冠狀病毒肺炎后，患者在病程中出現(xiàn)皮疹，要注意是否合并有其他感染或者是否出現(xiàn)藥物過敏的情況。患者在新型冠狀病毒肺炎的治療過程中會(huì)使用多種藥物，如出現(xiàn)藥物的相互作用或者是藥物過敏，患者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹的表現(xiàn)，這時(shí)要給患者進(jìn)行脫敏治療，并且停用可疑的致敏藥物，經(jīng)過治療后皮疹可以消退。
    打完流感疫苗出現(xiàn)皮疹還能不能打新冠疫苗
    回答：打完流感疫苗出現(xiàn)皮疹是不能夠打新冠疫苗的。因?yàn)樾鹿谝呙鐚儆谛卵邪l(fā)的疫苗，它的副作用還不是很明確。如果打完流感疫苗后再打新冠疫苗，有可能加重疾病，會(huì)出現(xiàn)更多的皮疹，也有可能會(huì)引起發(fā)燒。所以打完流感疫苗后，如果出現(xiàn)皮疹，可以先不打新冠疫苗，必須等身體完全恢復(fù)好了以后再打新冠疫苗。而且在打完新冠疫苗后，也要觀察半個(gè)小時(shí)，如果沒有任何異常情況才可以回家。
    兒童支原體肺炎幾天出皮疹
    回答：孩子存在著支原體肺炎，一般是用阿奇霉素1~2天的時(shí)間，可能就會(huì)出皮疹。這是因?yàn)榭赡芎⒆訉?duì)阿奇霉素存在著過敏，一旦用了藥之后，一天左右就出現(xiàn)皮疹，考慮是藥疹的話，要立刻停止使用阿奇霉素，可以考慮用其他類型的大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行替代治療，例如可以選擇口服紅霉素，針對(duì)支原體也是有敏感的作用。對(duì)于支原體肺炎有出皮疹的情況之下，除了立刻停藥之外，也可以給孩子服用一些抗過敏的藥物，可以用維生素C，但是用維生素C之前，一定要注意排除孩子是否存在著蠶豆病疾病，也可以用馬來酸氯苯那敏片去抗過敏治療。
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