老人肺部感染最怕的三個(gè)征兆是什么
老人肺部感染最怕的三個(gè)征兆是持續(xù)高熱不退、呼吸急促或困難、意識(shí)模糊或精神萎靡。這些癥狀可能提示病情危重，需立即就醫(yī)。肺部感染在老年人群中易發(fā)展為重癥，與免疫力下降、基礎(chǔ)疾病多、代償能力差有關(guān)。
1. 持續(xù)高熱不退
老年人肺部感染時(shí)體溫調(diào)節(jié)功能減弱，可能出現(xiàn)持續(xù)39℃以上高熱或體溫不升。結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染常導(dǎo)致頑固性發(fā)熱。家屬應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量體溫，物理降溫?zé)o效時(shí)需及時(shí)使用解熱藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等，但避免過(guò)量導(dǎo)致肝腎損傷。
2. 呼吸急促或困難
呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘、出現(xiàn)三凹征或紫紺，提示可能進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。慢性阻塞性肺疾病患者感染后易出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。居家可監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度，低于93%需吸氧處理。醫(yī)療干預(yù)包括無(wú)創(chuàng)通氣、支氣管擴(kuò)張劑霧化（如沙丁胺醇、異丙托溴銨）、必要時(shí)氣管插管。
3. 意識(shí)改變
定向力障礙、嗜睡或躁動(dòng)可能源于缺氧、電解質(zhì)紊亂或感染性腦病。糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)會(huì)有特殊爛蘋(píng)果味呼吸。護(hù)理應(yīng)注意防止跌倒，保持環(huán)境安靜。醫(yī)療處理包括糾正代謝紊亂、控制顱內(nèi)壓（如甘露醇脫水）、抗感染治療（根據(jù)痰培養(yǎng)選用頭孢曲松、莫西沙星等）。
預(yù)防措施需多維度實(shí)施：營(yíng)養(yǎng)方面保證每日1.2g/kg蛋白質(zhì)攝入，推薦雞蛋羹、魚(yú)肉泥；接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗；康復(fù)訓(xùn)練采用腹式呼吸法（每日3組，每組10次）和排痰技巧（叩背振動(dòng)配合深呼吸）。居室濕度維持在50%-60%，每日通風(fēng)2次。
老年肺部感染具有隱匿性強(qiáng)、進(jìn)展快的特點(diǎn)，當(dāng)出現(xiàn)任一危險(xiǎn)征兆時(shí)，6小時(shí)內(nèi)送醫(yī)可顯著降低死亡率。日常應(yīng)建立健康檔案，記錄基礎(chǔ)體溫、靜息心率等數(shù)據(jù)，便于病情變化時(shí)對(duì)比參考。
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