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尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞分別有什么意義

血液內(nèi)科編輯
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尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞可能提示泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腎臟疾病，需結(jié)合其他檢查明確病因。紅細(xì)胞異常常見(jiàn)于腎炎、結(jié)石或腫瘤；白細(xì)胞增多多與尿路感染相關(guān)。

1. 紅細(xì)胞異常的臨床意義

非疾病因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。疾病因素中，泌尿系結(jié)石（如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石）劃傷黏膜會(huì)引發(fā)血尿；腎炎（如IgA腎病、狼瘡性腎炎）因腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷出現(xiàn)變形紅細(xì)胞；泌尿系腫瘤（膀胱癌、腎癌）的血管破裂會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性無(wú)痛血尿。建議進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，腎性血尿中變形紅細(xì)胞＞80%。

2. 白細(xì)胞異常的常見(jiàn)原因

尿路感染時(shí)，中性粒細(xì)胞會(huì)大量滲出，常見(jiàn)于膀胱炎（大腸桿菌感染占75%）、腎盂腎炎（伴發(fā)熱腰痛）、尿道炎。非感染因素包括間質(zhì)性腎炎（藥物過(guò)敏導(dǎo)致）、泌尿系結(jié)核（抗酸染色陽(yáng)性）。清潔中段尿培養(yǎng)能明確病原菌，白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性需抗生素治療。

3. 需要關(guān)注的伴隨癥狀

血尿合并蛋白尿（＞150mg/24h）需警惕腎小球疾病；白細(xì)胞尿伴隨尿頻尿急提示下尿路感染；無(wú)癥狀菌尿（孕婦及糖尿病患者需治療）。老年患者突發(fā)無(wú)痛血尿應(yīng)排查腫瘤，兒童血尿需考慮遺傳性腎?。ㄈ鏏lport綜合征）。

4. 針對(duì)性檢查與處理方案

初步檢查包括泌尿系超聲（檢出結(jié)石敏感性90%）、尿蛋白定量。懷疑腎炎時(shí)需做抗核抗體、補(bǔ)體C3檢測(cè)。感染治療可選用磷霉素（單劑3g）、頭孢克肟（100mg bid）或呋喃妥因（50mg tid）。結(jié)石患者建議每日飲水2000ml，限制草酸攝入（菠菜、堅(jiān)果）。

尿常規(guī)異常需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，持續(xù)紅細(xì)胞＞3個(gè)/HP或白細(xì)胞＞5個(gè)/HP應(yīng)就診腎內(nèi)科。避免自行服用止血藥或抗生素，確診前保持低鹽飲食（鈉＜6g/日），記錄排尿日記有助于醫(yī)生判斷。育齡女性需排除婦科疾病干擾，男性患者要篩查前列腺問(wèn)題。

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    • 白細(xì)胞3個(gè)加怎么治療
    回答：考慮尿路感染，多喝水，適當(dāng)服克克常規(guī)藥物左常規(guī)藥物膠囊或常規(guī)藥物膠囊等消炎藥生活要有規(guī)律，每天參加一些體育鍛煉，如打太極拳，慢跑步，散步等，以增加身體免疫力，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，尿路感染問(wèn)題一直困擾患者，病情嚴(yán)重就要及時(shí)對(duì)癥治療，合理用藥，否則會(huì)導(dǎo)致疾病再次復(fù)發(fā)，除此之外，患者還需要合理飲食，保持心情愉快，這樣有利于健康恢復(fù)!
    白細(xì)胞增多會(huì)有哪些危害
    回答：白細(xì)胞的體積相對(duì)大，如果白細(xì)胞增多，尤其是高于5萬(wàn)以上，容易堵塞血管。白細(xì)胞增高首先要明確病因，如果是感染引起的，抗感染治療以后白細(xì)胞就會(huì)恢復(fù)到正常；如果是慢性白血病引起的白細(xì)胞升高，就要針對(duì)慢性白血病進(jìn)行治療。常見(jiàn)的慢性白血病當(dāng)中慢性粒細(xì)胞白血病白細(xì)胞會(huì)明顯地升高伴隨著脾大，同時(shí)有一個(gè)特殊的染色體和特殊的基因。診斷以后會(huì)有比較好的藥物治療，能夠長(zhǎng)期的生存。如果是以淋巴細(xì)胞增多為主，要明確是不是一個(gè)慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾病，屬于哪一類的，不同類別有不同的治療方法，尤其是在比較輕的慢性期，就是沒(méi)有慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾病，可以通過(guò)中醫(yī)中藥的調(diào)理，盡量延長(zhǎng)非西藥治療的階段。
    治療白細(xì)胞高的藥物有哪些
    回答：治療白細(xì)胞高的藥物，主要是根據(jù)白細(xì)胞升高的原因具體選擇。 對(duì)于生理性的原因，如寒冷、緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的，一般不需要用藥物來(lái)治療。 對(duì)于病理性的原因，考慮是感染性原因和非感染性的原因兩類。感染性原因大多數(shù)是由細(xì)菌感染引起的，如細(xì)菌引起的肺炎、尿路感染、胃腸炎，可選用頭孢類的、喹諾酮類的，以及大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行抗感染治療以后，白細(xì)胞會(huì)降低。對(duì)于非感染性的白細(xì)胞增高，常見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病，需要明確到底是哪一類的血液系統(tǒng)疾病，根據(jù)疾病的性質(zhì)來(lái)選擇合適的治療方案。治療的同時(shí)，動(dòng)態(tài)觀察白細(xì)胞的數(shù)值，來(lái)調(diào)整藥物的用量。
    驗(yàn)?zāi)蛴邪准?xì)胞怎么回事
    回答：驗(yàn)?zāi)蛴邪准?xì)胞說(shuō)明泌尿系存在感染，可能是尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病導(dǎo)致的。 1、尿道炎：尿道炎指尿道出現(xiàn)了炎癥性病變，一般是淋球菌和非淋球菌感染，患者有尿頻、尿痛等癥狀，驗(yàn)?zāi)驎r(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞，可遵醫(yī)囑吃紅霉素琥珀酸乙酯片、鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星片等治療。 2、膀胱炎：膀胱組織出現(xiàn)炎癥之后會(huì)導(dǎo)致患者尿頻和尿急，還會(huì)伴有下腹部疼痛感，排尿時(shí)一般呈血尿和膿尿，做尿常規(guī)檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞，需要遵醫(yī)囑吃諾氟沙星片、環(huán)丙沙星膠囊、氟羅沙星膠囊等治療。 3、腎盂腎炎：由于尿道口的細(xì)菌上行進(jìn)入到腎盂部位所致，排尿時(shí)可在尿液中檢測(cè)到白細(xì)胞，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)腎寧片、氨芐西林丙磺舒膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行治療。
    尿常規(guī)維生素C+2是什么意思
    回答：尿常規(guī)維生素C+2是通常是指尿液中的維生素含量較高，超過(guò)正常值。 通常情況下尿常規(guī)中維生素C+2屬于尿液常規(guī)中的一個(gè)參考值，對(duì)人體是沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的影響，屬于人體正常的新陳代謝產(chǎn)物，維生素C屬于水溶性物質(zhì)，會(huì)參與人體氧化還原過(guò)程，在平時(shí)通過(guò)服用藥物或者飲食中攝入體內(nèi)的維生素C，當(dāng)攝入量超過(guò)人體吸收量時(shí)，多余的維生素C可能會(huì)隨著尿液排出，屬于正?，F(xiàn)象，不屬于病理性表現(xiàn)。 平時(shí)減少維生素C的攝入量，多喝水促進(jìn)多余的維生素C排出，下次尿檢時(shí)可能就會(huì)恢復(fù)正常數(shù)值。
    大便白細(xì)胞2+什么意思
    回答：大便白細(xì)胞2+通常是指大便中有白細(xì)胞，提示出現(xiàn)了腸道疾病。 大便常規(guī)檢查通常是對(duì)大便進(jìn)行分析檢測(cè)，大便白細(xì)胞2+表明大便當(dāng)中有白細(xì)胞，提示出現(xiàn)了腸道疾病，最常見(jiàn)的原因包括結(jié)腸炎、十二指腸炎以及腸潰瘍。 如果不注意飲食衛(wèi)生，很容易出現(xiàn)細(xì)菌或者真菌感染，或者病毒感染，比如輪狀病毒感染，導(dǎo)致腸道部位的黏膜處在充血的狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜損傷，通常會(huì)引起刺激性的炎癥細(xì)胞脫落，容易導(dǎo)致大便當(dāng)中有白細(xì)胞，通常炎癥越嚴(yán)重，白細(xì)胞脫落量越多，會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的檢查結(jié)果加號(hào)越多。 大便白細(xì)胞2+以后，需要及時(shí)的到醫(yī)院配合醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果可以明確炎癥的類型。及時(shí)的通過(guò)消炎止瀉類的藥物治療，如口服阿莫西林膠囊或者頭孢拉定膠囊消炎，蒙脫石散止瀉等藥物治療。
    白細(xì)胞低的癥狀
    回答：白細(xì)胞低依據(jù)引起白細(xì)胞低的原因不同，癥狀表現(xiàn)也不同。 大多白細(xì)胞低患者是由于身體的免疫力下降，容易出現(xiàn)受涼、感冒。有一部分患者是由于服用甲亢藥物或者腫瘤化療造成的骨髓抑制，造成的白細(xì)胞低，患者的癥狀表現(xiàn)為乏力、沒(méi)有精神，容易出現(xiàn)感染性的疾病。對(duì)于脾功能亢進(jìn)引起的白細(xì)胞減低，患者癥狀不明顯，對(duì)于這類患者可以應(yīng)用脾切除治療，來(lái)改善白細(xì)胞的計(jì)數(shù)。對(duì)于重癥感染引起的白細(xì)胞減低，患者的癥狀是感染癥狀非常重，患者身體狀況非常差，這時(shí)候通過(guò)加強(qiáng)抗感染，改善感染的癥狀，患者的白細(xì)胞水平也會(huì)上升。
    白帶檢查白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性什么意思
    回答：白細(xì)胞脂酶陽(yáng)性在白帶中出現(xiàn)，多提示出現(xiàn)了感染的情況，但是不能單純的依據(jù)其陽(yáng)性的結(jié)果就判斷需要進(jìn)行治療，還要結(jié)合癥狀。 陰道內(nèi)是一種由多種微生物共同構(gòu)建的微生態(tài)環(huán)境，當(dāng)出現(xiàn)菌群紊亂的情況時(shí)，有可能出現(xiàn)條件致病菌的感染，引起陰道分泌物的異常，例如顏色的異常、氣味的異常、外陰瘙癢等癥狀。但是如果沒(méi)有此類癥狀的出現(xiàn)，單純的白細(xì)胞脂酶陽(yáng)性，雖提示有感染，但也可能是陰道菌群紊亂的結(jié)果。陰道具有自凈作用，具有一定的預(yù)防感染的能力，可以期待通過(guò)陰道自凈作用，恢復(fù)陰道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性的情況也會(huì)逐漸的轉(zhuǎn)陰。
    排了晨尿還能做尿常規(guī)嗎
    回答：即使排出晨尿，依然可以進(jìn)行尿常規(guī)檢查，但晨尿?yàn)樽罴褬颖尽３磕蚰芴峁└鼫?zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，如尿蛋白、葡萄糖、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病、糖尿病和尿路感染等問(wèn)題。若無(wú)法使用晨尿，應(yīng)采集中段尿并立即送檢，減少外界污染影響。尿液檢查需遵醫(yī)囑，常用藥物包括潑尼松片、氟哌噻噸美利曲辛片、阿莫西林膠囊等。
    尿常規(guī)白細(xì)胞2+什么意思
    回答：尿常規(guī)白細(xì)胞2+，通?？紤]患有尿路系統(tǒng)感染或生殖系統(tǒng)感染，如急性膀胱炎、慢性尿道炎、急性睪丸炎，此時(shí)通常為有菌性尿道炎或膀胱炎、睪丸炎癥。由于致病菌的種類很多，所以還需要進(jìn)一步做尿培養(yǎng)檢查及分泌物涂片檢查，明確具體致病菌，然后運(yùn)用對(duì)該致病菌敏感的抗生素類藥物及時(shí)治療。 如果尿常規(guī)檢查白細(xì)胞2+的同時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈陽(yáng)性，則多數(shù)與尿路系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石有關(guān)，需要進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確。
    尿常規(guī)白細(xì)胞2+什么意思
    回答：尿常規(guī)白細(xì)胞2+，通?？紤]患有尿路系統(tǒng)感染或生殖系統(tǒng)感染，如急性膀胱炎、慢性尿道炎、急性睪丸炎，此時(shí)通常為有菌性尿道炎或膀胱炎、睪丸炎癥。由于致病菌的種類很多，所以還需要進(jìn)一步做尿培養(yǎng)檢查及分泌物涂片檢查，明確具體致病菌，然后運(yùn)用對(duì)該致病菌敏感的抗生素類藥物及時(shí)治療。 如果尿常規(guī)檢查白細(xì)胞2+的同時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈陽(yáng)性，則多數(shù)與尿路系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石有關(guān)，需要進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確。
    尿常規(guī)細(xì)菌計(jì)數(shù)高是怎么回事
    回答：尿常規(guī)細(xì)菌計(jì)數(shù)高，通常表明尿液中存在細(xì)菌，多數(shù)與細(xì)菌性尿道炎或者膀胱炎、細(xì)菌性生殖系統(tǒng)感染有關(guān)，所以建議完善泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)超聲或者CT檢查，明確具體病因，確診后積極治療。 治療康復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下搭配一些具有活血化瘀、清熱消腫、解毒功效的中藥或者中成藥，改善上述疾病引起的尿路系統(tǒng)腫脹、瘙癢癥狀。治療康復(fù)期間要避免同房，患者內(nèi)衣褲要與健康人群內(nèi)衣褲分開(kāi)清洗，同時(shí)需要暴曬，避免引起交叉感染。
    尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是什么意思
    回答：尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是指尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞，它主要是非腎小球源性疾病導(dǎo)致的，如泌尿道急性或慢性感染；腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石等。 尿常規(guī)紅細(xì)胞形態(tài)可分為兩大類，一類是受損紅細(xì)胞，另一類是未受損紅細(xì)胞。 受損紅細(xì)胞是指紅細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣。而未受損紅細(xì)胞是指尿液中紅細(xì)胞大小較一致，紅細(xì)胞直徑6~8um，血紅蛋白含量正常，呈微黃色，與血液中正常紅細(xì)胞大小相似，整個(gè)尿標(biāo)本中紅細(xì)胞形態(tài)不超過(guò)2種。 如果發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞，必須時(shí)需要完善血常規(guī)、B超等檢查，明確具體原因。
    尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是什么意思
    回答：尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是指尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞，它主要是非腎小球源性疾病導(dǎo)致的，如泌尿道急性或慢性感染；腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石等。 尿常規(guī)紅細(xì)胞形態(tài)可分為兩大類，一類是受損紅細(xì)胞，另一類是未受損紅細(xì)胞。 受損紅細(xì)胞是指紅細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣。而未受損紅細(xì)胞是指尿液中紅細(xì)胞大小較一致，紅細(xì)胞直徑6~8um，血紅蛋白含量正常，呈微黃色，與血液中正常紅細(xì)胞大小相似，整個(gè)尿標(biāo)本中紅細(xì)胞形態(tài)不超過(guò)2種。 如果發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞，必須時(shí)需要完善血常規(guī)、B超等檢查，明確具體原因。
    吃消炎藥影響尿常規(guī)嗎
    回答：主要根據(jù)檢查尿檢的指標(biāo)決定。 如果是蛋白尿，紅細(xì)胞一般吃消炎藥物不會(huì)有影響。如果尿液里面有白細(xì)胞，由于消炎藥可以影響尿液常規(guī)的化驗(yàn)中的白細(xì)胞數(shù)目，或者是白細(xì)胞酯酶性，所以會(huì)對(duì)這一類的結(jié)果造成影響的。所以在進(jìn)行尿常規(guī)檢查的時(shí)候，最好停藥后再去檢查。 一般長(zhǎng)效藥物就要停藥后24小時(shí)才可以進(jìn)行檢查的，短效藥物至少應(yīng)該停藥6~8小時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的檢查。而且在進(jìn)行尿常規(guī)檢查前，不建議大量的多飲水，如果必須使用相關(guān)的消炎藥物，建議在檢查之前對(duì)醫(yī)生告知服用的藥物劑量以及藥物的名稱，服用的時(shí)間才好幫助醫(yī)生更明確地做出診斷。
    紅細(xì)胞增多癥要怎么治療
    回答：紅細(xì)胞增多癥首先要明確它是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，要做骨髓穿刺的檢查、基因?qū)W的檢查，明確病因以后要做相應(yīng)的治療。它是一個(gè)高粘滯血癥的病，可以用阿司匹林來(lái)抑制細(xì)胞的聚集，減輕血栓的發(fā)生率，還可以用活血化瘀的中藥來(lái)達(dá)到相同的作用，同時(shí)還可以通過(guò)中藥來(lái)調(diào)節(jié)病人的體質(zhì)，比如病人是肝陽(yáng)上亢體質(zhì)，面紅耳赤、高血壓、頭暈，可以用中藥來(lái)調(diào)理，讓這些癥狀減輕。老年人有紅細(xì)胞增多，還可以用抑制紅細(xì)胞生長(zhǎng)的藥，這樣的藥擅自用會(huì)有危險(xiǎn)，所以一定要聽(tīng)醫(yī)生的指導(dǎo)。
    尿檢紅細(xì)胞650個(gè)/uI嚴(yán)重嗎
    回答：尿檢紅細(xì)胞650個(gè)/uI是比較嚴(yán)重的。 正常情況下，只能在尿液中檢測(cè)到0-3個(gè)紅細(xì)胞，如果超過(guò)3個(gè)及以上則可診斷為血尿。而尿檢紅細(xì)胞650已經(jīng)顯著高于正常范圍，此時(shí)表現(xiàn)為尿液發(fā)紅，肉眼便可明顯看見(jiàn)血尿。這一情況很可能是由于身體某處正在出血導(dǎo)致的，而且出血量還比較大。 建議患者立即遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確出血部位，進(jìn)行止血治療，一定不要自己盲目用藥止血來(lái)減輕血尿癥狀。若是膀胱出血，因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的，那么需要切除腫瘤才能從根本解決血尿問(wèn)題。
    紅細(xì)胞增多吃什么能改善癥狀
    回答：出現(xiàn)的頭暈、眼花、血壓高、面紅耳赤這些癥狀呢，我們說(shuō)藥食同源，可以根據(jù)病人的體質(zhì)，比如說(shuō)肝陽(yáng)上亢可以通過(guò)疏肝理氣的中藥，活血化瘀來(lái)減輕他的這些癥狀，然后預(yù)防高血栓的發(fā)生。所以中醫(yī)中藥在治療紅細(xì)胞增多癥方面還是有很大的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)橹委熂t細(xì)胞增多癥的藥像阿司匹林，像強(qiáng)激尿這些藥還是有一定的副作用。有的病人吃阿司匹林以后黏膜損傷會(huì)出血甚至影響飲食，強(qiáng)激尿在降紅細(xì)胞的同時(shí)也降白細(xì)胞和血小板它是一個(gè)雙刃劍，而且同時(shí)它長(zhǎng)久服用可能會(huì)引起第二腫瘤。所以可以通過(guò)中醫(yī)中藥來(lái)減輕癥狀來(lái)減少它的致殘率，所以中醫(yī)中藥在治療骨髓增殖性腫瘤方面還是比較有優(yōu)勢(shì)的。
    血尿是紅細(xì)胞大于幾個(gè)
    回答：血尿是指紅細(xì)胞大于三個(gè)及以上，需要及早治療。 血尿是指在高倍鏡下發(fā)現(xiàn)離心沉淀尿中有≥3個(gè)紅細(xì)胞，這是泌尿系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀。引起尿血原因是比較多的，可能是膀胱炎、尿路感染、腎結(jié)石、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎部腫瘤等疾病所導(dǎo)致，也可能是因?yàn)榉昧四承┧幬锘蛲鈧?，需要根?jù)引起的病因針對(duì)性治療。 在治療過(guò)程中，患者一定要注意多喝水，多休息，避免過(guò)度勞累，定期到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)了解病情恢復(fù)情況。同時(shí)也要忌煙忌酒，以減少對(duì)腎臟損傷。
    白細(xì)胞1+是什么意思
    回答：在尿常規(guī)檢查中，白細(xì)胞1+表示尿液中存在少量白細(xì)胞，可能與體內(nèi)炎癥反應(yīng)或感染有關(guān)，如腎盂腎炎、膀胱炎或尿路感染等，也可能因尿液樣本污染導(dǎo)致。白細(xì)胞1+也可見(jiàn)于其他檢查項(xiàng)目，提示體內(nèi)存在炎癥或感染，需結(jié)合患者癥狀、其他檢查結(jié)果和醫(yī)生判斷進(jìn)行診斷。出現(xiàn)此情況，建議復(fù)查或進(jìn)一步檢查以明確診斷。
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