全身乏力四肢酸軟無(wú)力發(fā)抖

博禾醫(yī)生
全身乏力、四肢酸軟伴隨發(fā)抖可能由貧血、低血糖、電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。改善方法包括調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)及就醫(yī)排查潛在疾病。
1. 貧血
血紅蛋白不足導(dǎo)致組織缺氧是常見(jiàn)原因,缺鐵性貧血占多數(shù)。女性月經(jīng)量過(guò)多、消化道出血或長(zhǎng)期素食者易發(fā)。典型表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈心悸。建議每日攝入50-75g紅肉,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,動(dòng)物肝臟每周食用1-2次。嚴(yán)重者需口服硫酸亞鐵片,血紅蛋白低于70g/L考慮靜脈補(bǔ)鐵。
2. 低血糖
糖尿病患者用藥過(guò)量或正常人長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能引發(fā)。血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現(xiàn)冷汗、手抖、饑餓感。立即進(jìn)食15g快糖食品如方糖4塊、果汁150ml,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。預(yù)防需規(guī)律三餐,加餐選擇全麥餅干、無(wú)糖酸奶等慢升糖食物。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤。
3. 電解質(zhì)紊亂
夏季大量出汗未及時(shí)補(bǔ)鹽可能引發(fā)低鉀血癥,血鉀低于3.5mmol/L會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常。每日需攝入3.5g鉀,香蕉、紫菜、菠菜含鉀豐富。劇烈腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽每公斤體重50ml。嚴(yán)重低鉀需靜脈補(bǔ)鉀,速度不超過(guò)20mmol/h。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)病變
帕金森病早期表現(xiàn)為靜止性震顫伴肌強(qiáng)直,甲狀腺功能亢進(jìn)者會(huì)出現(xiàn)手抖、體重下降。需進(jìn)行甲狀腺功能檢查、頭顱MRI排查。甲亢患者需服用甲巰咪唑,帕金森病常用左旋多巴制劑配合康復(fù)訓(xùn)練。
長(zhǎng)期乏力需檢測(cè)血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)。突發(fā)嚴(yán)重顫抖伴意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī),可能為低血糖昏迷或癲癇發(fā)作。日常保持7小時(shí)睡眠,每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免過(guò)度節(jié)食。辦公室人群每小時(shí)起身活動(dòng)3分鐘,預(yù)防體位性低血壓。
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