冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的護理方法
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的護理需從藥物管理、生活方式調整、定期監(jiān)測三方面入手，延緩病情進展并降低急性發(fā)作風險。
1. 藥物規(guī)范使用
抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷需每日定時服用，預防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀需長期堅持使用，控制低密度脂蛋白膽固醇水平。β受體阻滯劑美托洛爾可降低心肌耗氧量，服用期間需監(jiān)測心率變化。所有藥物不可擅自增減劑量，出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等副作用需及時復診。
2. 飲食營養(yǎng)干預
每日食鹽攝入控制在5克以內，避免腌制食品與加工肉類。增加深海魚類攝入，每周至少2次三文魚或鯖魚，補充Omega-3脂肪酸。膳食纖維每日需達25克，可通過燕麥、雜糧飯及西藍花等蔬菜獲取。烹飪采用橄欖油低溫快炒，避免動物油脂及反復煎炸。
3. 運動康復方案
選擇中等強度有氧運動，如每天30分鐘快走或游泳，每周保持5天以上。心臟康復期患者需在監(jiān)護下進行功率自行車訓練，初始強度從20瓦開始逐步提升。太極拳、八段錦等柔緩運動適合合并高血壓患者，練習時注意呼吸與動作協(xié)調。運動前后需進行5分鐘熱身與放松，出現(xiàn)胸悶立即停止。
4. 風險指標監(jiān)測
家庭自備電子血壓計，早晚各測量1次并記錄波動情況。每月檢測空腹血脂與糖化血紅蛋白，低密度脂蛋白需控制在1.8mmol/L以下。隨身攜帶硝酸甘油片，心絞痛發(fā)作時舌下含服0.5mg，15分鐘內未緩解需急診就醫(yī)。每年接受冠狀動脈CTA或運動負荷試驗評估斑塊變化。
冠狀動脈粥樣硬化護理是長期系統(tǒng)工程，需要患者建立用藥日歷、飲食記錄本及癥狀日記。家屬應學習心肺復蘇技能，家庭環(huán)境避免煙霧刺激。定期參加醫(yī)院患教課程，掌握最新的二級預防策略，將心血管事件風險降低40%以上。
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