輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：#結(jié)石#輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石的治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石和手術(shù)取石，具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定。小于5mm的結(jié)石多采用藥物和飲水排石，6-10mm可嘗試體外碎石，大于10mm或合并感染需手術(shù)干預。
1. 藥物排石適用于直徑小于5mm的結(jié)石。常用α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液預防結(jié)石增大。每日飲水量需達到2500-3000ml，保持尿量2000ml以上，建議分次飲用檸檬水或淡竹葉水。
2. 體外沖擊波碎石（ESWL）適合6-10mm的中等大小結(jié)石。治療前需CT定位結(jié)石位置，沖擊波能量通常設(shè)置12-20kV，每次治療發(fā)射2000-3000次沖擊波。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，需配合口服抗生素預防感染，85%的患者經(jīng)過1-2次治療可成功碎石。
3. 手術(shù)取石針對大于10mm的結(jié)石或合并腎積水的情況。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)通過自然腔道進入，激光光纖直徑200-365μm，碎石效率達95%；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需建立5-10mm工作通道，適合腎盂連接部結(jié)石；開放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異常病例，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
輸尿管結(jié)石治療需結(jié)合影像學檢查結(jié)果制定方案，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應(yīng)立即就醫(yī)。預防復發(fā)需控制每日鈉攝入低于2g，限制動物蛋白至0.8-1g/kg體重，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免菠菜、花生等高草酸食物。定期泌尿系超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)石，保持適度運動可促進微小結(jié)石自行排出。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：小便尿出醬油色是怎么回事
