青少年禿頂?shù)脑蚝椭委煼椒?/h1>
皮膚性病科編輯
醫(yī)路陽光
青少年禿頂?shù)脑蚝椭委煼椒?/h1>
青少年禿頂主要與遺傳、激素失衡、營養(yǎng)不良及心理壓力有關(guān)，可通過藥物、生活方式調(diào)整和專業(yè)治療改善。遺傳性脫發(fā)需藥物干預(yù)，激素問題需內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，營養(yǎng)缺乏需補充蛋白質(zhì)和鐵，壓力大需心理疏導(dǎo)。
1. 遺傳因素
青少年禿頂約60%與家族遺傳有關(guān)，尤其是雄激素性脫發(fā)。這類脫發(fā)表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏，男性更常見?；?qū)е旅覍Χ洳G酮敏感，加速毛囊萎縮。米諾地爾酊可刺激毛囊生長，非那雄胺片能抑制雄激素轉(zhuǎn)化，嚴重者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
2. 激素失衡
青春期甲狀腺功能異?；蚨嗄衣殉簿C合征會引發(fā)脫發(fā)。甲狀腺激素不足時，頭發(fā)生長期縮短；多囊卵巢患者睪酮水平升高，導(dǎo)致女性發(fā)縫變寬。需檢測性激素六項和甲狀腺功能，甲減患者服用優(yōu)甲樂，多囊患者可用螺內(nèi)酯抗雄治療。
3. 營養(yǎng)缺乏
節(jié)食減肥或挑食易造成鐵蛋白低于30μg/L、鋅低于7μmol/L，引發(fā)休止期脫發(fā)。每日需攝入50g以上優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、三文魚；補鐵多吃豬肝、菠菜；維生素D可通過曬太陽或補充劑獲取。連續(xù)三個月血紅蛋白低于110g/L需就醫(yī)。
4. 心理壓力
考試焦慮或情緒創(chuàng)傷會導(dǎo)致斑禿，表現(xiàn)為圓形脫發(fā)斑。壓力促使身體釋放炎癥因子攻擊毛囊。認知行為療法可緩解焦慮，斑禿患者可用鹵米松乳膏局部涂抹，嚴重者嘗試局部免疫療法。每天保證7小時睡眠，正念冥想15分鐘有助減壓。
青少年脫發(fā)需綜合評估病因，遺傳性脫發(fā)越早治療控制效果越好，營養(yǎng)性脫發(fā)糾正飲食后3-6個月可恢復(fù)。出現(xiàn)突然成片脫發(fā)或伴隨頭皮紅腫，應(yīng)及時到皮膚科做毛囊鏡檢測。保持規(guī)律作息和均衡飲食是預(yù)防關(guān)鍵，洗發(fā)水溫控制在38℃以下避免刺激毛囊。
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